膜性腎炎有什么表現 了解膜性腎炎的4大表現

膜性腎炎主要表現為蛋白尿、水腫、低蛋白血癥和高脂血癥。膜性腎炎是腎小球基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積導致的疾病,屬于腎病綜合征的常見(jiàn)病理類(lèi)型之一。
蛋白尿是膜性腎炎最典型的表現,尿液中會(huì )出現大量泡沫且不易消散。24小時(shí)尿蛋白定量通常超過(guò)3.5克,嚴重時(shí)可達到10克以上。蛋白尿的產(chǎn)生與腎小球濾過(guò)屏障受損有關(guān),導致血漿中的蛋白質(zhì)大量漏出?;颊呖赡艹霈F尿液渾濁、尿量減少等癥狀。治療上可遵醫囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉換酶抑制劑,或環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
水腫多從眼瞼和下肢開(kāi)始,嚴重時(shí)可波及全身。水腫與低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓下降有關(guān),液體從血管內滲入組織間隙?;颊呖赡艹霈F晨起眼瞼浮腫、下肢凹陷性水腫、體重增加等癥狀。輕度水腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入改善,中重度水腫需遵醫囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。
低蛋白血癥表現為血漿白蛋白低于30克/升。由于大量蛋白從尿中丟失,肝臟代償性合成蛋白不足導致?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退、營(yíng)養不良等癥狀。治療需在控制蛋白尿基礎上,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)可靜脈輸注人血白蛋白。
高脂血癥主要表現為血清膽固醇和甘油三酯水平升高。這與低蛋白血癥刺激肝臟合成脂蛋白增加有關(guān)?;颊呖赡艹霈F黃色瘤、動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥。治療上可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。
膜性腎炎患者應注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,蛋白質(zhì)攝入以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運動(dòng),預防感染,定期監測血壓、尿蛋白和腎功能。出現嚴重水腫或尿量明顯減少時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療,不可自行調整藥物劑量。
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