急性胃擴張應該做哪些檢查 急性胃擴張需做三個(gè)檢查

急性胃擴張需做腹部X線(xiàn)平片、腹部CT、胃鏡檢查三個(gè)檢查。急性胃擴張可能與暴飲暴食、胃腸梗阻、手術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān),通常表現為上腹脹痛、頻繁嘔吐、脫水等癥狀。
腹部X線(xiàn)平片是急性胃擴張的首選篩查方式,可顯示胃部顯著(zhù)擴張及液氣平面。該檢查能快速判斷胃內氣體和液體潴留程度,有助于區分機械性梗阻與功能性擴張。檢查前需禁食,避免腸道氣體干擾影像。若發(fā)現膈下游離氣體,需警惕胃穿孔等并發(fā)癥。
腹部CT能清晰顯示胃壁厚度、周?chē)K器受壓情況及潛在病因。對于疑似腸系膜血管栓塞或腫瘤壓迫導致的急性胃擴張,CT增強掃描具有重要診斷價(jià)值。檢查時(shí)需要靜脈注射造影劑,腎功能不全者需提前評估風(fēng)險。CT還可發(fā)現腹腔積液、胰腺炎等繼發(fā)改變。
胃鏡檢查可直接觀(guān)察胃黏膜病變,明確是否存在幽門(mén)梗阻、胃扭轉或腫瘤。檢查前需抽吸胃內容物減壓,操作時(shí)避免過(guò)度充氣。對于嘔吐物含膽汁者,需同時(shí)檢查十二指腸。胃鏡能取活檢明確病因,但嚴重腹脹或休克患者需先穩定生命體征。
確診急性胃擴張后需立即禁食并留置胃管減壓,靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂?;謴推趹倭慷嗖?,避免高脂高纖維飲食,逐步過(guò)渡至正常飲食。定期復查胃功能,監測營(yíng)養狀況,必要時(shí)補充維生素B12等營(yíng)養素。若反復發(fā)作需排查糖尿病、硬皮病等基礎疾病。
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