十二指腸球部潰瘍是怎么回事

十二指腸球部潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、遺傳因素、精神壓力過(guò)大等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調整、內鏡治療、手術(shù)治療、心理疏導等方式治療。
幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸球部潰瘍的主要病因之一。該細菌會(huì )破壞十二指腸黏膜屏障,導致胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。根除幽門(mén)螺桿菌后潰瘍愈合率顯著(zhù)提高。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,減弱黏膜保護功能。這類(lèi)藥物相關(guān)性潰瘍多表現為夜間腹痛、黑便等癥狀。治療需停用致病藥物,改用對乙酰氨基酚片等替代藥物,同時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃腸黏膜。
胃酸過(guò)度分泌會(huì )直接損傷十二指腸黏膜,常見(jiàn)于胃泌素瘤、胃排空過(guò)快等疾病?;颊叱S叙囸I痛、反酸等癥狀。治療可使用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑和黏膜保護劑。嚴重病例需考慮生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液。
部分患者存在家族聚集現象,可能與特定基因變異導致黏膜防御功能缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者往往發(fā)病年齡較輕,潰瘍易復發(fā)。除規范藥物治療外,需加強生活方式管理,避免吸煙飲酒等危險因素,定期進(jìn)行胃鏡檢查監測病情。
長(cháng)期精神緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響胃腸功能,加重潰瘍癥狀?;颊呖杀憩F為腹痛與情緒波動(dòng)相關(guān)。治療需結合心理疏導,必要時(shí)使用氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物。建議通過(guò)正念訓練、有氧運動(dòng)等方式緩解壓力。
十二指腸球部潰瘍患者日常應注意規律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如粥類(lèi)、面條等,少食多餐。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋有助于黏膜修復。保持作息規律,避免過(guò)度勞累。若出現嘔血、劇烈腹痛等急癥表現應立即就醫。治療后應遵醫囑定期復查,監測潰瘍愈合情況。
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