頸動(dòng)脈支架手術(shù)危險嗎 頸動(dòng)脈支架手術(shù)如何做

頸動(dòng)脈支架手術(shù)存在一定風(fēng)險,但整體安全性較高。手術(shù)通過(guò)血管內介入方式放置支架以改善頸動(dòng)脈狹窄,主要風(fēng)險包括穿刺點(diǎn)出血、支架內血栓形成、腦卒中等。手術(shù)需在局部麻醉下經(jīng)股動(dòng)脈穿刺,通過(guò)導管將支架精準置入狹窄部位。
頸動(dòng)脈支架手術(shù)的常見(jiàn)風(fēng)險為穿刺部位血腫或假性動(dòng)脈瘤,多與術(shù)后壓迫不當或抗凝藥物使用有關(guān)。部分患者可能出現造影劑過(guò)敏反應,表現為皮疹、呼吸困難等癥狀。術(shù)中斑塊脫落可能導致短暫性腦缺血發(fā)作,嚴重時(shí)可引發(fā)腦梗死。支架植入后存在再狹窄概率,與血管內膜增生或血栓形成相關(guān)。高齡、合并糖尿病或高血壓患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險相對更高。
手術(shù)需在數字減影血管造影引導下進(jìn)行。醫生首先穿刺股動(dòng)脈建立通道,導入導管至頸動(dòng)脈狹窄處。經(jīng)微導絲輸送球囊擴張狹窄段后,釋放自膨式支架維持血管通暢。術(shù)中采用腦保護裝置攔截脫落的斑塊碎片,術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防血栓?;颊咝g(shù)前需完善頸動(dòng)脈超聲、CTA等檢查評估斑塊性質(zhì),術(shù)后24小時(shí)需嚴格臥床避免穿刺點(diǎn)出血。
術(shù)后應保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)。遵醫囑規律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,定期復查頸動(dòng)脈超聲監測支架情況。出現頭暈、言語(yǔ)障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫??刂蒲獕貉窃诤侠矸秶?,低鹽低脂飲食,戒煙限酒有助于維持支架長(cháng)期通暢性。
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