小兒過(guò)敏性結膜炎做什么檢查
小兒過(guò)敏性結膜炎通常需進(jìn)行結膜刮片檢查、過(guò)敏原檢測、淚液分泌試驗、裂隙燈檢查以及血液免疫球蛋白E檢測等檢查。過(guò)敏性結膜炎是兒童常見(jiàn)的眼表過(guò)敏性疾病，主要表現為眼癢、結膜充血、流淚等癥狀，需及時(shí)明確病因后針對性治療。
1、結膜刮片檢查
通過(guò)刮取結膜表面細胞進(jìn)行顯微鏡檢查，可發(fā)現嗜酸性粒細胞增多等過(guò)敏特征性改變。該檢查有助于與其他類(lèi)型結膜炎鑒別，操作時(shí)需使用表面麻醉劑減輕患兒不適。檢查結果陽(yáng)性可支持過(guò)敏性結膜炎診斷，但陰性不能完全排除過(guò)敏可能。
2、過(guò)敏原檢測
包括皮膚點(diǎn)刺試驗和血清特異性免疫球蛋白E檢測，可明確引發(fā)過(guò)敏反應的物質(zhì)如塵螨、花粉等。皮膚試驗需在發(fā)作間歇期進(jìn)行，檢測前需停用抗組胺藥物。對于嬰幼兒可采用體外檢測法，避免皮膚刺激帶來(lái)的不適。明確過(guò)敏原后可通過(guò)回避接觸減少復發(fā)。
3、淚液分泌試驗
采用濾紙測量淚液分泌量，評估是否合并干眼癥。過(guò)敏性結膜炎患兒因長(cháng)期揉眼可能導致淚膜不穩定，表現為淚液分泌減少。檢查時(shí)將濾紙條置于下瞼結膜囊，5分鐘后測量濕潤長(cháng)度，低于正常值提示淚液分泌異常。
4、裂隙燈檢查
通過(guò)生物顯微鏡觀(guān)察結膜乳頭增生、濾泡形成等體征，評估炎癥嚴重程度。典型表現為上瞼結膜鋪路石樣乳頭增生，嚴重者可出現角膜緣膠樣增生。檢查時(shí)需安撫患兒配合，必要時(shí)使用開(kāi)瞼器輔助暴露結膜。
5、血液免疫球蛋白E檢測
檢測血清總免疫球蛋白E水平可輔助判斷過(guò)敏狀態(tài)，數值升高提示特應性體質(zhì)。該檢查需采集靜脈血，對于哭鬧患兒可采用微量采血法。但需注意其他過(guò)敏性疾病也可導致免疫球蛋白E升高，需結合臨床表現綜合判斷。
確診小兒過(guò)敏性結膜炎后，家長(cháng)應保持居室清潔，定期清洗床品減少塵螨積聚。避免讓患兒揉搓眼睛，外出時(shí)可佩戴防護眼鏡阻擋花粉。飲食上適當增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等，有助于維持眼表健康。急性發(fā)作期需嚴格遵醫囑使用抗過(guò)敏滴眼液，不可自行增減藥量。
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