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直腸及乙狀結腸壁輕度增厚怎么回事

消化內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 直腸 乙狀結腸

直腸及乙狀結腸壁輕度增厚可能由慢性結腸炎、腸易激綜合征、腸道感染、憩室病、早期炎癥性腸病等原因引起,可通過(guò)腸鏡檢查、糞便檢測、藥物治療、飲食調整、定期復查等方式干預。

1、慢性結腸炎

長(cháng)期飲食不當或免疫異??赡軐е陆Y腸黏膜慢性炎癥,表現為排便習慣改變、左下腹隱痛。腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫,需遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、蒙脫石散等藥物控制炎癥,同時(shí)避免辛辣刺激食物。

2、腸易激綜合征

胃腸動(dòng)力異?;騼扰K高敏感性可引發(fā)功能性腸病,常見(jiàn)腹脹、排便后緩解。診斷需排除器質(zhì)性疾病,治療可選用匹維溴銨片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒配合低FODMAP飲食,減少豆類(lèi)、乳制品等產(chǎn)氣食物攝入。

3、腸道感染

細菌或寄生蟲(chóng)感染可能導致黏膜水腫增厚,伴隨腹瀉、黏液便。糞便培養可明確病原體,輕癥可用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補液鹽,嚴重感染需靜脈補液。注意飯前便后洗手,避免生冷食物。

4、憩室病

腸壁薄弱處向外膨出形成憩室,多發(fā)于老年人群。無(wú)癥狀者無(wú)須治療,合并炎癥時(shí)出現壓痛、發(fā)熱,需用左氧氟沙星片、甲硝唑片抗感染。日常增加膳食纖維攝入,保持排便通暢。

5、早期炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結腸炎早期可能僅表現為腸壁增厚,逐漸出現血便、體重下降。確診需結合腸鏡活檢,治療選用美沙拉嗪栓劑、潑尼松片、英夫利西單抗等藥物控制免疫反應,需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。

建議每日攝入30克以上膳食纖維,優(yōu)選燕麥、西藍花等食材,避免過(guò)量紅肉及加工食品。保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,規律作息減輕腸道壓力。若出現持續腹痛、便血或體重驟降需及時(shí)復診,腸鏡檢查建議每1-2年重復進(jìn)行以動(dòng)態(tài)觀(guān)察腸壁變化。

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    直腸炎是怎么出現的
    回答:腹部疼痛主要考慮是因為長(cháng)時(shí)間吃一些刺激性比較大的食物導致的,直腸炎有兩個(gè)概念,第一種是細菌感染形成的,比方說(shuō)像拉痢疾是典型的直腸炎,這種直腸炎是比較常見(jiàn)的一類(lèi)病。而且有些病人可能因此會(huì )出現手紙上有血,或者有少量的滴血,特別是大便上混的有血的時(shí)候,這是直腸炎的一個(gè)常見(jiàn)的表現。如果直腸炎不進(jìn)行及時(shí)的治療、不加以控制,它會(huì )從下往上蔓延,這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。特別是在生活上,避免喝酒、避免吃生冷,刺激,辛辣的食物。
    結腸息肉切除后要注意些什么?
    回答:腸息肉手術(shù)是治療結腸息肉的最佳方法,但為了確保腸息肉不再復發(fā),腸息肉手術(shù)后應定期進(jìn)行內鏡檢查,結腸息肉切除術(shù)后傷口需要愈合時(shí)間所以這段時(shí)間里盡量吃軟食,結腸息肉手術(shù)以后,局部黏膜會(huì )有創(chuàng )面,很容易出現感染,出血等情況,因此需要加以預防。結腸息肉摘除后,應注意飲食控制,避免油膩和辛辣食物,尤其是禁止吸煙和飲酒,減少增加腹壓的姿態(tài),如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過(guò)度,最好要每六個(gè)月去醫院做結腸鏡檢查,以確認是否復發(fā)。
    腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )不會(huì )引起結腸炎
    回答:腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )使結腸炎的發(fā)病率大大增加,建議及時(shí)驅蟲(chóng)治療或者到醫院專(zhuān)科就診,以便進(jìn)行下一步的治療。當平時(shí)的衛生差或者進(jìn)食含有蟲(chóng)卵的食物或水后,會(huì )引起腸道寄生蟲(chóng)相關(guān)的疾病,常見(jiàn)的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營(yíng)養不良等。寄生蟲(chóng)在腸道內會(huì )吸附在腸壁或向腸壁內鉆頂,導致腸粘膜損傷,使腸道的防御屏障功能減弱,從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲(chóng)病時(shí),首先要行糞便檢查,明確診斷,然后再進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。若出現結腸炎的癥狀,還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療,必要時(shí)需行抗感染治療。
    直腸腺瘤息肉切除后還會(huì )復發(fā)嗎
    回答:腸息肉必需切除,腸息肉假如在兩公分以下,間接做腸鏡便可切除。但是切除息肉后,肯定要觀(guān)察病理結果,例如觀(guān)察病檢結果是一級腺瘤,大概是黏膜炎癥,那樣就可以不必做手術(shù),是不可能作用病患的壽命的;但是假如腸息肉大于兩公分,大概是病理結果是三級腺瘤,就肯定要做手術(shù)切除腺瘤。腸息肉術(shù)后不消除有重復發(fā)作的可能,提議平常注重飲食適當,按時(shí)復查,特殊是再次出現腹痛、腹瀉等病癥時(shí)。腸息肉術(shù)后不消除有重復發(fā)作的可能,提議平常注重飲食適當,按時(shí)復查,特殊是再次出現腹痛、腹瀉等病癥時(shí)。
    結腸息肉遺傳幾率多大?
    回答:腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面,像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征,這都是有明確的家族史的??梢援數卣幘C合性醫院消化科就診,可以考慮結腸鏡檢查明確,一般小量出血,以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補充電解質(zhì)外,應做好術(shù)前準備,單個(gè)息肉可行切除,病理活檢同時(shí)進(jìn)行,多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者,可經(jīng)肛門(mén)肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢,以除外惡變。飲食上要清淡飲食,忌辛辣刺激生冷油膩食物,避免腹部受涼。
    做完直腸息肉手術(shù)飲食應該注意什么?
    回答:腸息肉手術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù),手術(shù)后康復的比較快,你不必太過(guò)擔心。首先要注意的是,多休息,清淡飲食,尤其不要食用辛辣刺激和容易上火的食物,以防止刺激傷口出現出血的情況,另外如果說(shuō)息肉的直徑比較大,切口比較大的話(huà),那么一定要注意,術(shù)后一定要臥床幾天,要保持創(chuàng )口的清潔衛生,聽(tīng)醫生的囑咐,每天進(jìn)行消毒預防感染配合口服一些消炎抗菌藥物??祻秃笠ㄆ诘结t院的進(jìn)行腸鏡的復查,同時(shí)保持一個(gè)良好的心態(tài),吃東西的時(shí)候要細嚼慢咽,多吃粗纖維食物幫助胃腸消化、戒煙戒酒、不要暴飲暴食。
    直腸癌術(shù)后飲食是怎樣的
    回答:腸癌患者的飲食要多樣化,不偏食,不缺肉,不要長(cháng)期食用高脂肪高蛋白的飲食,常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類(lèi)水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?;颊吲笥牙響冀K保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對它,只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心,認為這樣一定能獲得康復。
    哪些直腸粘膜脫垂患者需要手術(shù)治療
    回答:一般來(lái)說(shuō)影響到您工作、影響到生活了這些患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。如直腸粘膜脫垂了以后,給人的生活工作帶來(lái)很大的不便;有一些病人一解大便脫出來(lái),他自己得用手回納進(jìn)去,在脫出來(lái)回納的過(guò)程當中,對肛周產(chǎn)生粘膜狀的刺激,時(shí)間長(cháng)了會(huì )導致直腸黏膜的糜爛、肛門(mén)的松弛,會(huì )給患者生活造成非常大的不便等都是需要進(jìn)行手術(shù)治療。
    先天性巨結腸術(shù)前需要做什么準備
    回答:先天性巨結腸患兒手術(shù)前要做的準備有:1、我們要明確診斷,就是明確這孩子是不是先天性巨結腸。這個(gè)我們要根據孩子的癥狀、體征、病史以及做結腸造影來(lái)判斷,如果結腸造影沒(méi)有明確結果,我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等,以此來(lái)明確是不是先天巨結腸。2、確診以后需要給他做腸道準備。如大一點(diǎn)的孩子,我們要讓他吃無(wú)渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準備。另外還需檢查孩子有沒(méi)有其它的疾病,如貧血則我們要做輸血工作,營(yíng)養不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強營(yíng)養等等。
    直腸保肛術(shù)后應該怎么進(jìn)行排便調理
    回答:做直腸癌保肛手術(shù)以后,由于手術(shù)切除了我們儲存大便的部分,而用乙狀結腸這個(gè)排便的器官代替了我們原來(lái)的直腸壺腹;尤其在低位保肛的時(shí)候,把這個(gè)儲存大便的器官全部被切除了,所以這時(shí)候患者會(huì )出現一種大便便次增多,甚至有一種排便失禁的感覺(jué),這時(shí)候我們要做這么幾種方式:第一個(gè)我們要收縮肛門(mén),做提肛運動(dòng)來(lái)鍛煉我們的肛門(mén);第二個(gè)我們看看用哪一種飲食的時(shí)候,使患者本人來(lái)調理飲食也是會(huì )使他自己感到排便舒適;再一個(gè)隨著(zhù)我們反射弧的建立和肛門(mén)這個(gè)斑痕能吻合口斑痕結構的軟化;所以要給患者足夠的信心,不要讓他們緊張,再通過(guò)飲食的調理,必要的時(shí)候我們可以用中藥來(lái)調理。
    先天性巨結腸術(shù)后需要注意些什么
    回答:這種疾病都是需要手術(shù)來(lái)治療的,術(shù)后的注意事項有:一、術(shù)后近期住院期間的觀(guān)察。1、主要是他吻合口的愈合。2、呼吸循環(huán)的穩定抗感染及預防感染。3、另外要加強營(yíng)養,早期要進(jìn)行靜脈營(yíng)養。4、靜脈營(yíng)養到腸道恢復一定程度功能,然后進(jìn)行腸內營(yíng)養。二、術(shù)后在家里的一些護理工作。比如我們要教家長(cháng)訓練孩子每天定時(shí)排便、肛門(mén)口的清潔干燥、擴肛及縮肛等等。另外要孩子定期來(lái)醫院復查,醫生給家長(cháng)作出進(jìn)一步的指導。
    先天性巨結腸有哪些早期危害
    回答:先天性巨結腸的早期危害,有一個(gè)是小腸結腸炎,那么小腸結腸炎是,先天性巨結腸常見(jiàn),而且是一個(gè)嚴重的并發(fā)癥,那么小腸結腸炎是目前,先天性巨結腸死亡的重要原因之一,另外一個(gè)它的早期危害就是,有可能出現腸穿孔,因為遠端梗阻,近端腸管擴張到一定程度,就會(huì )出現這個(gè)腸道穿孔,進(jìn)一步導致重性休克,等危及生命的一些并發(fā)癥,這些是早期的,主要是這個(gè),那么還有一個(gè),孩子早期沒(méi)有及時(shí)診斷,而且沒(méi)有得到及時(shí)治療,但是他的癥狀,又不是說(shuō)特別的嚴重,就是說(shuō)去檢查,他的嚴重程度,相對來(lái)說(shuō)有點(diǎn)低,他也這個(gè)能生長(cháng),但是他的生長(cháng)發(fā)育,要落后于同齡的孩子,比如說(shuō)身高啦,體重了,那這些東西,他這些因素是要相對落后的。
    先天性巨結腸容易和什么病混淆
    回答:先天性巨結腸易與以下疾病混淆: 第一、易與胎糞性便秘混淆,有部分新生兒出生后出現便秘,實(shí)際上不是巨結腸,而是由于胎糞混塞在直腸,這類(lèi)患兒使用開(kāi)塞露把混塞通出來(lái)后,就不會(huì )出現便秘腹脹,大便能夠正常排出,這類(lèi)患兒一般不需要到醫院治療,如患兒反復出現便秘才需要考慮巨結腸,來(lái)醫院進(jìn)一步檢查; 第二、腸閉鎖,新生兒腸閉鎖也可能出現腹脹,大便排不出,但腸閉鎖是排不出胎便的,且較早時(shí)就會(huì )出現劇烈嘔吐,這類(lèi)患兒一般都需要急診手術(shù); 易與胃腸功能紊亂混淆,一般小兒腹瀉或胃腸功能不良,黃疸都會(huì )引起造成胃腸功能紊亂,這類(lèi)造成腹脹便秘,進(jìn)行一般的治療包括調節菌群藥物的使用,腹脹和便秘都會(huì )改善。
    切除直腸后大便怎么控制
    回答:一般行腫瘤手術(shù)就是直腸腫瘤的手術(shù)會(huì )進(jìn)行直腸的切除,這種情況切除以后可以進(jìn)行與肛門(mén)進(jìn)行吻合,然后開(kāi)始正常的排便,因為盆底的損傷有些病人會(huì )出現便秘的表現,這種可以運用一些通便的藥物,如果因為吻合口的位置比較低,越靠近齒線(xiàn)的部位,他的直腸刺激癥狀越明顯,大便次數比較多,老是反復的有便意感。這種情況下可以進(jìn)行中藥的調理,或者如果局部炎癥比較厲害,可以進(jìn)行藥物的灌腸,對于這種息肉的切除,一般小的息肉腸鏡下就去掉了,一般是不會(huì )進(jìn)行直腸的切除的。局部切除以后只要正常的飲食,軟化大便就可以了。
    先天性巨結腸通過(guò)哪些方法可以治療
    回答:先天性巨結腸的治療,最終還是要依靠手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題,我們叫做巨結腸根治術(shù),在手術(shù)之前,往往要采取一些保守治療的方法,那保守治療最主要就是通過(guò)清潔灌腸,通俗的說(shuō)就是洗腸,通過(guò)洗腸了,是排除大便,而且緩解腹脹,然后再找到一個(gè)合適的時(shí)候,就是我們家長(cháng)、醫生認為比較合適的時(shí)候,先手術(shù)治療,手術(shù)治療的方式比較多,但是就說(shuō)現在大多數的手術(shù),我們可以經(jīng)過(guò)肛門(mén)就可以把這個(gè)病變腸管給他切掉,完成這個(gè)手術(shù),術(shù)后身上看不到任何的傷口,那么現在,還可以借助腹腔鏡來(lái)完成,使這個(gè)創(chuàng )傷減少,也有少數醫院現在用,機器人來(lái)完成這個(gè)手術(shù),這樣它的創(chuàng )傷就得更加小。
    先天性巨結腸術(shù)后大便失禁怎么辦
    回答:因為先天性巨結腸都是需要手術(shù)來(lái)治療,它的手術(shù)方法也很多,但不管哪一種手術(shù)方法,最后都要動(dòng)這個(gè)肛門(mén)。孩子在手術(shù)后遠期,有些孩子會(huì )出現污便,就是有的家長(cháng)說(shuō)大便失禁,嚴格的來(lái)講,它是一種叫污糞或者叫污便,它不是嚴格的那種大便失禁,那么遇到這種情況的處理方法有:一、飲食要調整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當控制。二、要訓練孩子每天定時(shí)的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺(jué)以前,要定時(shí)的蹲廁所,定時(shí)排便的訓練。三、教孩子做收縮肛門(mén)的訓練。那么如果還不行,我們可以用經(jīng)皮的電刺激的技術(shù)或用生物反饋的技術(shù),來(lái)刺激肛門(mén)括約肌的收縮來(lái)控制便秘。
    肛管、直腸、結腸狹窄治療前的注意事項
    回答:肛門(mén)部手術(shù)損傷和炎癥時(shí),要防止肛門(mén)狹窄。譬如痔瘡手術(shù)切除痔塊時(shí),應在痔塊之間保留一條正常皮膚和粘膜。肛瘺手術(shù)時(shí)不可切除過(guò)多皮膚。
    肛管、直腸、結腸狹窄治療前的注意事項
    回答:肛門(mén)部手術(shù)損傷和炎癥時(shí),要防止肛門(mén)狹窄。譬如痔瘡手術(shù)切除痔塊時(shí),應在痔塊之間保留一條正常皮膚和粘膜。肛瘺手術(shù)時(shí)不可切除過(guò)多皮膚。
    直腸增生性息肉需要治療嗎
    回答:痔瘡的息肉從病理上講有腺瘤、有錯構瘤、有增生性息肉、化生性息肉,炎性息肉等。增生類(lèi)息肉,一般癌變的可能性不大,但還是建議把它去掉,去掉以后防止它變成腺瘤、變成癌,所以增直腸增生性息肉需要治療,最好把它手術(shù)去掉。
    結腸息肉到底是怎么會(huì )患病的
    回答:腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長(cháng)的組織,在沒(méi)有確定病理性質(zhì)前統稱(chēng)為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見(jiàn)。以結腸和直腸息肉為最多,小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性?xún)煞N。所以結腸息肉主要是由慢性腸道炎癥的長(cháng)期刺激引起的。結腸息肉確診后,應及時(shí)手術(shù)切除息肉,因為息肉有癌變的可能,結腸息肉容易復發(fā)?;颊邞⒁舛ㄆ趶筒?。平時(shí),我們也要注意改善飲食結構,不吃油膩辛辣的食物,飲食清淡,容易消化。

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