皰疹性結膜炎怎么引起的 這些原因會(huì )引發(fā)皰疹性結膜炎

皰疹性結膜炎可能由單純皰疹病毒感染、免疫力低下、眼部外傷、長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物、接觸感染者分泌物等原因引起。皰疹性結膜炎通常表現為眼瞼紅腫、畏光流淚、結膜充血、角膜潰瘍、視力下降等癥狀。
單純皰疹病毒1型是導致皰疹性結膜炎的主要病原體。病毒通過(guò)直接接觸感染者的眼部分泌物傳播,也可能由口唇皰疹自體接種至眼部。感染后病毒潛伏在三叉神經(jīng)節,當免疫力下降時(shí)復發(fā)。典型癥狀包括眼瞼皮膚簇集水皰、結膜濾泡增生。治療需使用抗病毒滴眼液如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠。
艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者、糖尿病患者等群體易發(fā)生皰疹性結膜炎。免疫系統功能減弱時(shí),潛伏的病毒重新激活繁殖。這類(lèi)患者病情較重,易發(fā)展為角膜基質(zhì)炎或虹膜睫狀體炎。除抗病毒治療外,需配合免疫調節劑如胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液。
角膜擦傷或眼部手術(shù)后可能誘發(fā)皰疹性結膜炎。物理?yè)p傷破壞眼表屏障,使病毒更容易侵入角膜上皮細胞。表現為外傷后出現樹(shù)枝狀角膜潰瘍,需與細菌性角膜炎鑒別。治療需聯(lián)合使用抗病毒藥物和角膜修復劑如重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液。
局部長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素滴眼液會(huì )抑制局部免疫功能,增加病毒復制風(fēng)險。常見(jiàn)于過(guò)敏性結膜炎患者不規范用藥后,出現地圖狀角膜潰瘍。需立即停用激素,改用抗病毒藥物如溴夫定片聯(lián)合干擾素滴眼液治療。
共用毛巾、化妝品或醫源性接觸可能傳播病毒。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可發(fā)生致命性播散性皰疹。預防需做好個(gè)人防護,感染者用品需煮沸消毒。出現癥狀時(shí)可使用膦甲酸鈉氯化鈉注射液靜脈滴注。
皰疹性結膜炎患者應保持眼部清潔,避免揉眼導致病毒擴散。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入,如雞蛋、胡蘿卜等有助于角膜修復。外出佩戴墨鏡減輕畏光癥狀,毛巾等個(gè)人物品需單獨清洗消毒。急性期禁止佩戴隱形眼鏡,痊愈后三個(gè)月內復查角膜情況。出現視力模糊、眼痛加劇需立即眼科就診。
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