梨狀肌綜合征按壓疼嗎 詳述梨狀肌綜合征的四個(gè)癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
梨狀肌綜合征按壓時(shí)通常會(huì )出現疼痛，主要癥狀有臀部疼痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限和感覺(jué)異常。梨狀肌綜合征是梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)引起的疾病，常見(jiàn)于久坐、外傷或過(guò)度運動(dòng)人群。
1、臀部疼痛
臀部深部持續性鈍痛是梨狀肌綜合征的典型表現，疼痛多位于骶骨外側至大轉子區域。按壓梨狀肌體表投影區可誘發(fā)明顯壓痛，疼痛可能向大腿后側放射。長(cháng)時(shí)間坐立、爬樓梯或蹺二郎腿會(huì )加重癥狀，熱敷或改變體位可暫時(shí)緩解。
2、下肢放射痛
受壓迫的坐骨神經(jīng)會(huì )引起沿神經(jīng)走行的放射性疼痛，從臀部經(jīng)大腿后側向小腿外側擴散。疼痛性質(zhì)多為燒灼感或電擊樣痛，嚴重時(shí)會(huì )影響行走。直腿抬高試驗陽(yáng)性是重要體征，當患肢抬高60度以?xún)燃闯霈F疼痛加劇。
3、活動(dòng)受限
髖關(guān)節內旋動(dòng)作受限最為明顯，因該動(dòng)作會(huì )使梨狀肌緊張加劇神經(jīng)壓迫?；颊叱１憩F為下蹲困難、無(wú)法完成盤(pán)腿坐姿。部分患者會(huì )出現步態(tài)異常，行走時(shí)為減輕疼痛會(huì )采取患側骨盆傾斜的代償姿勢。
4、感覺(jué)異常
神經(jīng)受壓可能導致小腿外側和足背出現麻木、刺痛等感覺(jué)異常。嚴重者會(huì )出現局部肌肉無(wú)力，表現為足背屈力量減弱。癥狀多呈間歇性發(fā)作，夜間臥床時(shí)可能加重，這與體位改變影響神經(jīng)受壓程度有關(guān)。
梨狀肌綜合征患者應避免久坐和過(guò)度運動(dòng)，建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘?？蛇M(jìn)行梨狀肌拉伸訓練：仰臥位將患側踝關(guān)節置于對側膝蓋上方，雙手抱健側大腿向胸部緩慢牽拉。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現明顯肌力下降，需考慮超聲引導下局部封閉治療或手術(shù)松解。日常注意保持正確坐姿，避免蹺二郎腿和單側負重等不良習慣。
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