急性濕疹和慢性濕疹的區別是什么

急性濕疹和慢性濕疹的主要區別在于病程長(cháng)短、臨床表現和病理特征。急性濕疹起病急,表現為紅斑、丘疹、水皰伴滲出;慢性濕疹病程長(cháng),以皮膚增厚、苔蘚樣變和色素沉著(zhù)為主。兩者在病因、治療及護理上也有顯著(zhù)差異。
急性濕疹通常突然發(fā)作,病程短于6周,癥狀進(jìn)展迅速。慢性濕疹持續時(shí)間超過(guò)6周,可能由急性濕疹反復發(fā)作演變而來(lái),或初期即表現為慢性過(guò)程。急性濕疹若未及時(shí)控制,可能轉為慢性。
急性濕疹皮損呈多形性,可見(jiàn)邊界不清的紅斑、密集針頭大小丘疹、水皰,嚴重時(shí)有糜爛滲出。慢性濕疹皮損干燥肥厚,表面粗糙脫屑,伴有抓痕和色素沉著(zhù),常見(jiàn)于手足、肘窩等摩擦部位。
急性濕疹組織學(xué)顯示表皮海綿水腫,真皮淺層血管擴張和炎性細胞浸潤。慢性濕疹則表現為角化過(guò)度、棘層增厚等慢性炎癥改變,真皮膠原纖維增生,血管周?chē)馨图毎櫢@著(zhù)。
急性濕疹多由接觸過(guò)敏原、感染或應激誘發(fā)。慢性濕疹常與皮膚屏障功能障礙、遺傳易感性相關(guān),環(huán)境干燥、反復搔抓等可加重病情。兩者均可能涉及免疫異常,但慢性濕疹更易合并特應性體質(zhì)。
急性濕疹需抗炎、收斂,外用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合濕敷。慢性濕疹側重修復屏障,選用強效激素或鈣調磷酸酶抑制劑,配合保濕劑。光療對慢性濕疹效果更顯著(zhù),頑固病例可能需要系統免疫調節治療。
濕疹患者應避免過(guò)度清潔,沐浴水溫不超過(guò)38℃,洗后立即涂抹保濕霜。棉質(zhì)衣物減少摩擦,室內濕度保持在50%左右。急性期忌食辛辣刺激食物,慢性期注意補充維生素和必需脂肪酸。瘙癢劇烈時(shí)可冷敷或輕拍緩解,避免搔抓導致繼發(fā)感染。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。
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