怎么區分咽峽炎和手足口病
咽峽炎和手足口病可通過(guò)發(fā)病部位、皮疹特征、伴隨癥狀等方面區分。咽峽炎主要表現為咽部皰疹和潰瘍，手足口病則在口腔、手、足等部位出現皮疹。兩者均由病毒感染引起，但病原體和癥狀分布存在差異。
1、發(fā)病部位
咽峽炎病變集中在口腔后部，可見(jiàn)咽腭弓、懸雍垂周?chē)霈F灰白色皰疹，破潰后形成潰瘍。手足口病的皮疹呈離心性分布，除口腔黏膜外，手掌、足底、臀部等部位也會(huì )出現紅色斑丘疹或皰疹，疹間皮膚正常。
2、病原體差異
咽峽炎多由柯薩奇A組病毒引起，少數為腸道病毒71型感染。手足口病主要病原體為腸道病毒71型和柯薩奇A16型，近年柯薩奇A6、A10型也成為常見(jiàn)致病原。病毒血清型差異導致臨床表現不同。
3、發(fā)熱特點(diǎn)
咽峽炎患兒常突發(fā)高熱，體溫可達39-40攝氏度，持續3-5天，伴有明顯咽痛拒食。手足口病發(fā)熱程度相對較輕，多為中低熱，部分患兒可無(wú)發(fā)熱，體溫升高通常不超過(guò)3天。
4、并發(fā)癥風(fēng)險
咽峽炎較少引起嚴重并發(fā)癥，偶見(jiàn)熱性驚厥或脫水。手足口病需警惕神經(jīng)系統損害，腸道病毒71型感染可能引發(fā)腦炎、肺水腫等危重情況，表現為精神差、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等癥狀。
5、病程轉歸
咽峽炎口腔皰疹7-10天自愈，潰瘍愈合后不留痕跡。手足口病皮疹約1周消退，部分患兒可能出現指甲脫落等后期表現，柯薩奇A6型感染后可見(jiàn)皮疹色素沉著(zhù)或脫屑。
觀(guān)察皮疹分布是區分關(guān)鍵，咽峽炎病變局限于咽部，手足口病具有典型手、足、口、臀四部位皮疹。家長(cháng)發(fā)現患兒口腔皰疹時(shí)，應檢查其他部位皮膚情況，測量記錄體溫變化。保持口腔清潔用溫水漱口，選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物減輕進(jìn)食疼痛。密切觀(guān)察有無(wú)嗜睡、嘔吐、肢體無(wú)力等重癥表現，出現異常及時(shí)就醫。日常注意洗手消毒，避免接觸患病兒童，患兒用品需煮沸或暴曬處理。
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