急性蕁麻疹慢性蕁麻疹有什么區別
急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹的主要區別在于病程長(cháng)短和病因復雜程度。急性蕁麻疹病程通常短于6周，多由食物過(guò)敏、感染或藥物反應等明確誘因引起；慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周，病因常與自身免疫異常、慢性感染或物理刺激等因素相關(guān)。
1、病程差異
急性蕁麻疹發(fā)作突然且持續時(shí)間短，多數在24小時(shí)內消退，但可能反復發(fā)作數日或數周。皮膚表現為大小不等的風(fēng)團，伴隨劇烈瘙癢，部分患者會(huì )出現血管性水腫。慢性蕁麻疹癥狀持續或間歇性發(fā)作超過(guò)6周，風(fēng)團每日或間隔數日出現，病程可達數月甚至數年，約半數患者伴有自身抗體陽(yáng)性。
2、病因特點(diǎn)
急性蕁麻疹常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅果等食物過(guò)敏，青霉素等藥物反應，病毒或細菌感染，以及蚊蟲(chóng)叮咬等外界刺激。慢性蕁麻疹約70%病例找不到明確誘因，可能與甲狀腺功能異常、幽門(mén)螺桿菌感染等系統性疾病相關(guān)，部分患者對冷熱、壓力等物理刺激敏感。
3、癥狀表現
急性發(fā)作時(shí)風(fēng)團色澤鮮紅、邊界清晰，可融合成片，瘙癢劇烈但通常無(wú)皮膚劃痕癥。慢性患者風(fēng)團顏色偏淡紅或蒼白，皮膚劃痕試驗陽(yáng)性率較高，部分伴隨頭痛、關(guān)節痛等全身癥狀，夜間瘙癢可能影響睡眠質(zhì)量。
4、治療原則
急性蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪為主，嚴重時(shí)需短期使用糖皮質(zhì)激素。慢性患者需長(cháng)期規律服用第二代抗組胺藥，劑量可酌情加倍，難治性病例可能需奧馬珠單抗等生物制劑，同時(shí)需排查并治療潛在系統性疾病。
5、預后轉歸
急性患者去除誘因后多能痊愈，少數可能轉為慢性。慢性蕁麻疹約50%患者在1年內自發(fā)緩解，但部分病例持續數年，病程中需注意焦慮抑郁等心理問(wèn)題。兩類(lèi)疾病均需避免搔抓、熱水燙洗等刺激，記錄發(fā)作日記有助于識別誘因。
蕁麻疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，避免已知過(guò)敏原接觸。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者建議定期監測血常規、甲狀腺功能等指標。飲食宜清淡，限制高組胺食物如腌制食品、發(fā)酵品的攝入，保持規律作息有助于調節免疫功能。若出現呼吸困難、血壓下降等嚴重過(guò)敏反應，須立即就醫處理。
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