高度近視眼底改變是什么意思
高度近視眼底改變是指600度以上近視患者眼球后部結構發(fā)生的病理性變化，主要包括視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底、黃斑萎縮等。高度近視眼底改變可能與眼軸過(guò)度增長(cháng)、脈絡(luò )膜萎縮、視網(wǎng)膜營(yíng)養障礙等因素有關(guān)，通常表現為視力下降、視物變形、飛蚊癥等癥狀。
1、視網(wǎng)膜變薄
眼軸長(cháng)度超過(guò)26毫米時(shí)，視網(wǎng)膜因持續牽拉逐漸變薄，可能引發(fā)視網(wǎng)膜裂孔或脫離?；颊呖赡艹霈F閃光感、視野缺損等癥狀，需通過(guò)眼底照相、OCT檢查確診。建議避免劇烈運動(dòng)，定期進(jìn)行散瞳眼底檢查，必要時(shí)可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)預防并發(fā)癥。
2、豹紋狀眼底
脈絡(luò )膜血管萎縮導致視網(wǎng)膜色素上皮層變薄，眼底呈現虎皮樣紋路。這種情況可能伴隨夜間視力下降，嚴重時(shí)會(huì )影響中心視力。日常需控制近視進(jìn)展，避免長(cháng)時(shí)間用眼，可考慮后鞏膜加固術(shù)延緩病變發(fā)展。
3、黃斑區病變
黃斑部脈絡(luò )膜新生血管、出血或萎縮會(huì )導致中心視力嚴重受損?；颊呖赡艹霈F視物變形、中央暗點(diǎn)，通過(guò)熒光血管造影可明確診斷。治療方式包括抗VEGF藥物玻璃體注射、黃斑轉位手術(shù)等，需每3-6個(gè)月復查光學(xué)相干斷層掃描。
4、視盤(pán)傾斜
眼球后極部擴張導致視神經(jīng)乳頭形態(tài)異常，可能伴隨視野生理盲點(diǎn)擴大。這種情況會(huì )增加青光眼發(fā)病概率，需定期監測眼壓和視野變化。建議避免倒立、跳水等可能引起眼壓波動(dòng)的動(dòng)作。
5、玻璃體液化
玻璃體膠原纖維塌陷形成混濁物，患者常主訴眼前黑影飄動(dòng)。突然加重的飛蚊癥可能提示視網(wǎng)膜裂孔，需緊急散瞳檢查。日?？裳a充葉黃素改善代謝，嚴重者可行玻璃體切割手術(shù)，但需評估手術(shù)風(fēng)險。
高度近視患者應每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，控制每日近距離用眼時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)，避免劇烈對抗性運動(dòng)。飲食上多攝入深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含維生素A和歐米伽3脂肪酸的食物，戒煙限酒以改善眼部微循環(huán)。出現突然視力下降、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就醫，部分眼底改變可能造成不可逆視功能損害。
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