頸動(dòng)脈支架后復查CTA還是造影

頸動(dòng)脈支架術(shù)后復查通常建議優(yōu)先選擇CTA檢查,必要時(shí)再考慮造影。主要評估方式有CTA無(wú)創(chuàng )檢查、造影精準評估、患者耐受性、費用差異、輻射暴露等因素。
CTA檢查通過(guò)靜脈注射造影劑,利用CT三維成像技術(shù)清晰顯示支架位置、血管通暢度及斑塊情況,具有無(wú)創(chuàng )、快捷、并發(fā)癥少的特點(diǎn)。該檢查適用于術(shù)后常規隨訪(fǎng),可早期發(fā)現支架內再狹窄或血栓形成,對腎功能正?;颊甙踩暂^高。檢查前需評估腎功能及碘過(guò)敏史,檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。
血管造影作為有創(chuàng )檢查,需穿刺動(dòng)脈并導管介入,能動(dòng)態(tài)觀(guān)察血流情況并測量狹窄程度,是評估支架內再狹窄的金標準。適用于CTA顯示可疑病變需進(jìn)一步確診,或計劃同期進(jìn)行介入治療的情況。但存在穿刺點(diǎn)血腫、血管損傷、造影劑腎病等風(fēng)險,對高齡或合并多系統疾病患者需謹慎選擇。
術(shù)后患者應遵醫囑定期復查,控制血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)。出現頭暈、言語(yǔ)不清等缺血癥狀時(shí)需立即就醫。長(cháng)期服用抗血小板藥物期間避免劇烈活動(dòng),定期監測凝血功能。建立健康生活方式有助于維持支架長(cháng)期通暢。
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