精索靜脈曲張術(shù)后有哪些癥狀
精索靜脈曲張術(shù)后可能出現陰囊腫脹、輕微疼痛、皮下淤血、牽拉感及睪丸不適等癥狀。這些癥狀多與手術(shù)創(chuàng )傷、局部炎癥反應或淋巴回流受阻有關(guān)，通常會(huì )在術(shù)后1-3周逐漸緩解。
1、陰囊腫脹
術(shù)后早期常見(jiàn)陰囊皮膚水腫，與手術(shù)中淋巴管損傷導致淋巴液積聚相關(guān)?；颊呖捎^(guān)察到陰囊體積增大，皮膚緊繃發(fā)亮，觸診有彈性感。建議使用陰囊托帶減輕下垂牽拉，避免久站久坐促進(jìn)淋巴回流。若腫脹持續超過(guò)2周或伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需排除感染可能。
2、輕微疼痛
手術(shù)切口及精索部位可能出現鈍痛或刺痛感，尤其在咳嗽、排便等腹壓增高時(shí)明顯。疼痛多由神經(jīng)末梢刺激和組織修復過(guò)程引起，通?？诜晴摅w抗炎藥即可控制。劇烈疼痛伴睪丸急劇腫大需警惕術(shù)后血腫，應及時(shí)復查超聲。
3、皮下淤血
陰囊或腹股溝區可見(jiàn)青紫色瘀斑，是術(shù)中毛細血管滲血導致的皮下出血。淤血面積會(huì )隨時(shí)間擴大而后逐漸吸收，期間可局部冷敷減輕擴散。若淤血范圍快速擴大伴血壓下降，提示活動(dòng)性出血可能。
4、牽拉感
精索結構重建后部分患者會(huì )感到陰囊內容物牽拉不適，尤其在體位變換時(shí)明顯。這與精索縮短、瘢痕形成有關(guān)，通常3個(gè)月內隨著(zhù)組織柔韌性恢復而改善。日?？勺鰷厮【徑饧∪獐d攣。
5、睪丸不適
睪丸墜脹或敏感度增加可能與靜脈結扎后血流動(dòng)力學(xué)改變相關(guān)。部分患者出現短暫性觸痛，但不會(huì )影響生育功能。建議穿著(zhù)寬松內褲減少摩擦，避免劇烈運動(dòng)導致睪丸震蕩。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥，2周內禁止盆浴和重體力勞動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合，如魚(yú)類(lèi)、西藍花等?；謴推陂g出現發(fā)熱、切口滲液或睪丸硬度改變等異常情況需立即返院檢查。定期復查精液質(zhì)量評估手術(shù)效果，多數患者3-6個(gè)月后癥狀可完全消失。
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