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做磁共振排除不了腦炎嗎 排出腦炎這5個(gè)檢查必做

神經(jīng)內科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： 腦炎

磁共振檢查通?？梢暂o助診斷腦炎，但完全排除腦炎需結合其他檢查手段。確診腦炎的關(guān)鍵檢查主要有腰椎穿刺腦脊液檢查、血液病原學(xué)檢測、腦電圖、頭部CT、特異性抗體檢測。

1、腰椎穿刺腦脊液檢查

腰椎穿刺獲取腦脊液是診斷腦炎的金標準，可直接檢測顱內壓力、白細胞計數及蛋白含量?；撔阅X炎可見(jiàn)中性粒細胞升高，病毒性腦炎則以淋巴細胞增多為主。腦脊液病原體培養或PCR檢測能明確病毒、細菌等病原體類(lèi)型，為治療提供依據。該檢查需嚴格無(wú)菌操作，術(shù)后需平臥防止低顱壓頭痛。

2、血液病原學(xué)檢測

通過(guò)血清學(xué)檢查可發(fā)現病原體特異性抗體，如單純皰疹病毒IgM抗體陽(yáng)性提示急性感染。血培養對細菌性腦炎診斷有重要價(jià)值，同時(shí)能監測炎癥指標如C反應蛋白、降鈣素原的水平變化。對于免疫缺陷患者，需額外進(jìn)行特殊病原體篩查，如HIV相關(guān)腦炎的診斷需結合CD4細胞計數。

3、腦電圖

腦電圖能反映腦功能狀態(tài)，腦炎患者常出現彌漫性慢波或局灶性異常放電。單純皰疹病毒性腦炎特征性表現為顳葉周期性復合波，克雅病可見(jiàn)三相波。動(dòng)態(tài)腦電圖監測對評估病情進(jìn)展和預后有重要意義，尤其適用于癲癇發(fā)作或意識障礙患者。

4、頭部CT

CT檢查可快速排除腦出血、腫瘤等結構性病變，細菌性腦炎可能顯示腦水腫或膿腫形成。雖然對早期病毒性腦炎敏感性較低，但能發(fā)現顳葉低密度灶等特征性改變。對于不宜做磁共振的危重患者，增強CT可作為替代方案評估腦膜強化情況。

5、特異性抗體檢測

針對自身免疫性腦炎需檢測抗NMDAR抗體、抗LGI1抗體等神經(jīng)細胞表面抗體，這類(lèi)疾病占腦炎病例的較大比例。副腫瘤綜合征相關(guān)腦炎還需排查腫瘤標志物，如抗Hu抗體陽(yáng)性可能提示小細胞肺癌?？贵w檢測需結合臨床表現綜合分析，部分病例需重復送檢以提高檢出率。

懷疑腦炎時(shí)應盡早就醫，除完善檢查外需密切監測生命體征。急性期患者需臥床休息，保持呼吸道通暢，出現高熱時(shí)可物理降溫?；謴推诮ㄗh循序漸進(jìn)進(jìn)行認知功能訓練，飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹，避免辛辣刺激。疫苗接種可預防部分病毒性腦炎，流行季節需注意防蚊滅蚊。定期隨訪(fǎng)復查腦電圖和影像學(xué)有助于評估治療效果。

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    流行性甲型腦炎怎么治
    回答：流行性甲型腦炎是一種嚴重的神經(jīng)系統感染疾病，治療主要包括一般治療和藥物治療兩大方面?；颊咝枰⒁怙嬍澈蜕钫{理。合理膳食是關(guān)鍵，建議多攝入新鮮水果和蔬菜，如蘋(píng)果、香蕉，并增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如牛奶等。充足的水分攝入有助于促進(jìn)新陳代謝，從而在一定程度上緩解病情。生活方面，良好的作息習慣和充足的睡眠是必不可少的，避免熬夜，保持環(huán)境清潔，定期開(kāi)窗通風(fēng)，適當進(jìn)行體育鍛煉以增強抵抗力。 在藥物治療方面，當患者出現發(fā)熱癥狀時(shí)，若體溫超過(guò)38.5°C，可以在醫生指導下服用退燒藥物，如布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片來(lái)降低體溫。如果患者伴有劇烈疼痛，則可以配合使用止痛藥物，如塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。吸氧治療和高壓氧艙治療也是常見(jiàn)的輔助治療手段。如果在治療過(guò)程中出現明顯不適，務(wù)必要及時(shí)就醫，以免耽誤病情。 流行性甲型腦炎的治療需要多方面的配合，不僅要依賴(lài)藥物，還需要患者在生活中做好自我管理。通過(guò)合理的飲食、良好的生活習慣和科學(xué)的藥物治療，可以更好地控制和緩解病情。希望每位患者都能在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下，積極配合治療，早日恢復健康。
    結核性腦炎怎么回事
    回答：結核性腦炎，也稱(chēng)為結核性腦膜炎，是一種由結核分枝桿菌感染引起的中樞神經(jīng)系統疾病。這個(gè)病主要發(fā)生在免疫力較低的人群中，比如兒童和青少年。當人體的免疫系統較弱時(shí)，結核分枝桿菌能夠穿過(guò)血-腦屏障進(jìn)入大腦，并在腦實(shí)質(zhì)或腦脊液中生長(cháng)繁殖，從而導致結核性腦膜炎的發(fā)生。 1、病因：結核性腦膜炎的主要病因是結核分枝桿菌感染。它通常通過(guò)呼吸道飛沫傳播，特別容易影響免疫力低下的人群，比如艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑的患者。營(yíng)養不良和長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物也可能增加患病風(fēng)險。 2、癥狀：在早期，結核性腦膜炎可能表現為發(fā)熱、盜汗和乏力。隨著(zhù)病情的進(jìn)展，患者可能會(huì )出現頭痛、嘔吐、嗜睡，甚至昏迷等更嚴重的癥狀。如果不及時(shí)治療，可能會(huì )危及生命。 3、治療：確診后，應立即開(kāi)始抗結核治療。常用的藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等。在某些情況下，還可能需要高壓氧艙治療來(lái)改善腦部缺氧。如果已經(jīng)形成結節，可能需要手術(shù)切除。日常生活中應注意休息，保持良好的睡眠，避免過(guò)度勞累。飲食上，可多攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋和牛奶，以增強身體的抵抗力。 結核性腦炎是一種嚴重的疾病，需要及時(shí)診斷和治療。通過(guò)合理的藥物治療和生活方式的調整，可以有效控制病情，改善生活質(zhì)量。保持良好的生活習慣和健康的飲食對預防疾病的發(fā)生也很重要。希望大家都能關(guān)注自身的健康，早發(fā)現早治療。
    腦炎需要手術(shù)治療嗎
    回答：腦炎一般不手術(shù)，什么時(shí)候需要手術(shù)比如說(shuō)像腦炎病毒、細菌什么進(jìn)去了，然后引起腦子實(shí)質(zhì)局部的損害，有一塊壞了我們經(jīng)過(guò)藥物治療以后，它壞的東西已經(jīng)很穩定了，已經(jīng)形成了一個(gè)軟化灶了，就是已經(jīng)那塊就是壞死了，然后它也不會(huì )進(jìn)一步壞死，藥物已經(jīng)治療結束了。那么以后這個(gè)孩子因為殘留一個(gè)病灶，他以后會(huì )頑固性的癲癇，這個(gè)癲癇怎么吃藥也控制不住，我們這時(shí)候可能會(huì )手術(shù)，把他那病灶給他切了，切了以后就不再抽了，這是可以治療的。但這并不是治腦炎而是說(shuō)治腦炎后遺癥，腦炎引起的軟化灶引起的癲癇，為了控制癲癇去切了軟化灶，但并不是治腦炎本身。
    腦炎的潛伏期是多少天
    回答：腦炎的潛伏期是多少天：由于患者出現腦炎的類(lèi)型，不同潛伏期時(shí)間的長(cháng)、短，也有著(zhù)一定的區別。森林腦炎患者的潛伏期，一般最短的時(shí)間是在一周以?xún)?，最長(cháng)的時(shí)間可以達到20多天，一般患者的潛伏期是在10天左右。急性細菌性或者病毒性腦炎的患者，潛伏期可能會(huì )在3~7天左右。慢性細菌性或者病毒性腦炎的患者，潛伏期可能會(huì )在7~15天左右。如果腦炎患者的病情沒(méi)有得到及時(shí)有效的控制，不排除有病情逐漸加重的可能，需要及時(shí)治療。
    腦炎后遺癥有哪些
    回答：腦膜炎后遺癥有很多。 腦膜炎是由于不同原因引起的，一種很?chē)乐氐闹袠猩窠?jīng)系統的感染性疾病?；颊咴诮?jīng)過(guò)積極的治療之后，可能仍會(huì )存在一些癥狀，例如吞咽困難、肢體運動(dòng)障礙、智力障礙、感覺(jué)障礙、癲癇等。 如果患者有腦炎的后遺癥，可以去醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的康復訓練、藥物治療、中醫治療、高壓氧治療等。如果進(jìn)行及時(shí)有效的手段，可以改善這些后遺癥的出現，從而提高患者的預后質(zhì)量。
    結核性腦炎多久過(guò)危險期
    回答：結核性腦炎通常半個(gè)月左右能夠度過(guò)危險期。 結核性腦炎屬于一種感染性的疾病，是腦部組織受到結核分枝桿菌的入侵引起的，患者在發(fā)病期間會(huì )出現持續高燒、頭暈頭痛等癥狀，通常危險期在半個(gè)月左右。但如果病情嚴重，危險期就更長(cháng)，在1個(gè)月左右，這時(shí)患者的局部神經(jīng)還可能出現損傷，癲癇等后遺癥的發(fā)病幾率也較高。 一旦確診為結核性腦炎，患者需要在醫生的指導下合理使用利福平膠囊、鹽酸莫西沙星片等抗生素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，如果體溫超過(guò)了38.5℃，還需要使用布洛芬混懸液等藥物進(jìn)行退燒。
    腦炎后遺癥遺傳嗎
    回答：腦炎后遺癥遺傳嗎：腦炎后遺癥一般不會(huì )遺傳。腦炎后遺癥大多是由于患者出現各種病原體引起腦炎的病情發(fā)作，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療或者出現治療效果欠佳時(shí)病情逐漸加重，在治療以后出現有明顯的后遺癥發(fā)生?；颊呖赡軙?huì )出現有一側或者雙側肢體運動(dòng)功能障礙，偏癱，失語(yǔ)，眼球麻痹，視力影響，智力下降，癲癇等病情。這些后遺癥會(huì )給患者帶來(lái)生活、身體以及心理等各方面的影響，需要患者在腦炎病情發(fā)作時(shí)及時(shí)進(jìn)行有效的治療，可以盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。
    腦炎有后遺癥么
    回答：腦炎是否會(huì )有后遺癥，主要與病情的嚴重程度，以及治療是否及時(shí)有關(guān)。如果是病情比較輕、診斷治療比較及時(shí)的腦炎，一般不會(huì )有什么后遺癥。但是如果是病情重、來(lái)勢兇猛，或者是沒(méi)有得到及時(shí)診治的腦炎，由于神經(jīng)損傷嚴重，會(huì )造成一定的神經(jīng)功能損傷，可能會(huì )遺留不同程度的后遺癥，比如說(shuō)精神異常、癲癇、智力障礙、偏癱、大小便障礙等等。
    什么叫自身免疫性腦炎
    回答：自身免疫性腦炎是近幾年研究就是搞神經(jīng)感染免疫的這些專(zhuān)家們，研究的比較多的也是比較熱門(mén)的一個(gè)新的東西。因為隨著(zhù)我們檢查手段的逐漸的完善，以及科技的進(jìn)展檢查手段越來(lái)越多，所以我們發(fā)現了很多原本搞不清楚病因的一些腦子的炎性反應現，在逐漸被查清楚了。比如我們說(shuō)現在可以查的一些抗體，比如像腫瘤抗體我們現在可以查的腫瘤抗體，有些人可能在腫瘤還沒(méi)有發(fā)現的時(shí)候，但是它的腫瘤抗體已經(jīng)產(chǎn)生了這些腫瘤抗體，可能就對中樞神經(jīng)造成了一些破壞。所以這樣的我們叫做自身免疫性腦炎，還有一些很多的化學(xué)物質(zhì)它都可以，就是我們自身的一些化學(xué)物質(zhì)它對腦子的一些破壞。
    腦炎和腦膜炎有區別嗎
    回答：腦炎和腦膜炎有沒(méi)有區別其實(shí)就要了解腦的正常的結構是什么樣子。腦膜其實(shí)就是包在我們腦子外邊一層軟膜樣的東西。所以腦炎和腦膜炎的區別最主要的還是發(fā)炎的位置不一樣。腦膜炎患者可能頭痛、嘔吐這種反應更加的強烈。腦炎患者可能就是會(huì )出現類(lèi)似一些腦卒中的癥狀比如：癲癇發(fā)作、言語(yǔ)不能肢體的活動(dòng)障礙。還有一種情況就是腦炎和腦膜炎同時(shí)存在的，合并腦炎的患者也往往合并有腦膜炎。
    腦炎后遺癥治療
    回答：腦炎后遺癥通常包括運動(dòng)感覺(jué)、癲癇、認知功能障礙等，治療包括： 一、對于運動(dòng)相關(guān)的情況，可以到專(zhuān)門(mén)的康復醫院進(jìn)行早期的康復治療，會(huì )有一些醫療器械幫助適當的活動(dòng)，所以通常的運動(dòng)還是能夠得到很好的康復的。 二、有一些認知方面，比如語(yǔ)言方面的問(wèn)題，要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)言訓練，或者是多朗讀、多交流、多跟別人談話(huà)，當然也可以進(jìn)行一些書(shū)寫(xiě)訓練等進(jìn)行相關(guān)的治療。 三、出現了記憶力減退，這個(gè)時(shí)候就會(huì )使用一些記憶力的小技巧，多看書(shū)，多用腦，重新再建立這種突觸聯(lián)系，從而改善記憶的認知。 四、出現癲癇發(fā)作，可能需要服用一段時(shí)間甚至長(cháng)時(shí)間的控制癲癇類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。
    腦炎與腦膜炎的區別有哪些
    回答：腦炎與腦膜炎的主要區別在于損傷的部位不同，以及臨床表現也不一樣。腦炎損傷的是腦實(shí)質(zhì)，而腦膜炎損傷的部位主要在于腦膜。腦炎主要會(huì )表現出神經(jīng)系統缺損的癥狀，例如偏癱、共濟失調、肢體功能障礙、言語(yǔ)不利、吞咽困難等。而腦膜炎的患者，主要會(huì )表現出腦膜刺激征，但是很多腦炎的患者，會(huì )合并腦膜炎的損傷，腦膜炎的患者，也會(huì )表現出腦實(shí)質(zhì)的損害。因此，在臨床上這二者之間需要進(jìn)行相互鑒別，通過(guò)影像學(xué)及生化檢查，可以進(jìn)一步明確診斷。
    腦炎是什么病嚴不嚴重
    回答：腦炎是一種中樞神經(jīng)系統感染性疾病，這種疾病是比較嚴重的。腦炎如果治療不及時(shí)，會(huì )造成患者出現意識障礙，高熱，癲癇，精神異常，癡呆，嚴重時(shí)甚至會(huì )危及患者的生命。因此，腦炎的患者需要及時(shí)的給予治療，治療的關(guān)鍵是選擇強有力的抗感染藥物，包括抗病毒，抗細菌，抗結核等等。此外，患者還需要加強營(yíng)養支持及對癥治療，從而避免遺留各種并發(fā)癥。
    腦炎化驗血能查出來(lái)嗎
    回答：腦炎通過(guò)血常規仔細檢查會(huì )發(fā)覺(jué)白細胞異常，但是無(wú)法診斷，一般還需要有再互相配合腦電圖和腦部CT實(shí)施仔細檢查診斷，腦炎對于身體的危害是非常大的，患者在診斷后需要有積極的實(shí)施抗病毒救治，并留意營(yíng)養的消化，救治后需要有根據患者的后遺癥實(shí)施康復訓練，多實(shí)施許多體育鍛煉。特別聲明在飲食方面要多注意休息，避免勞累過(guò)度。
    腦炎會(huì )引發(fā)抽搐是癲癇嗎
    回答：腦炎和癲癇是兩種完全不同的疾病，但是腦炎患者可以出現癲癇的發(fā)作。癲癇疾病患者日常生活中，需要避免情緒激動(dòng)的情況，同時(shí)預防感冒，避免噪音刺激和強光刺激，盡量不吃刺激性的食物，做到以上幾點(diǎn)是可以預防癲癇病發(fā)作的。不管是哪一種病原菌引起的腦炎如果是累及了腦部皮層組織的部位還是比較容易引發(fā)抽搐的，這種抽搐也是癲癇，是屬于由于一些影響腦部的病變導致的稱(chēng)為繼發(fā)性癲癇，這種情況下除了控制腦炎本身以外，還是需要應用抗癲癇的藥物來(lái)治療的，后續再根據病情的恢復情況，看能否逐漸減少抗癲癇藥物的用量或者最后停用抗癲癇藥物。
    腦炎復發(fā)了怎么辦
    回答：腦炎復發(fā)要及時(shí)到醫院就診，在專(zhuān)科醫生的指導下給予正規的治療。一般病毒性腦炎可以治愈，其復發(fā)的幾率比較小，是否是腦炎復發(fā)還是合并其他疾病，要由專(zhuān)科的醫生判斷，如果病毒性腦炎復發(fā)可能是上次治療不徹底。結核性腦炎治療的時(shí)間往往比較長(cháng)，患者如果不規律服藥可能會(huì )造成復發(fā)。真菌性腦炎治療的時(shí)長(cháng)也比較長(cháng)，特殊性感染，比如梅毒、艾滋病等，治療起來(lái)可能比較困難。因此，哪種情況都建議患者及時(shí)就醫，盡早進(jìn)行治療。
    腦炎會(huì )引起抽搐嗎
    回答：腦炎可能會(huì )引起抽搐，特別是比較嚴重的患者，容易引發(fā)癲癇的發(fā)作，同時(shí)還有可能伴隨反應遲鈍、記憶力喪失等癥狀。如果不及時(shí)治療，會(huì )對大腦造成一定的損傷，進(jìn)而使患者出現智力減退、癱瘓等一系列并發(fā)癥。因此，患有腦炎的患者，需要在醫生的指導下，合理使用抗生素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。另外，在日常生活中，患者需要改變不正確的飲食習慣，不要吃辛辣、刺激的食物，否則不利于疾病的恢復。
    腦炎影響記憶力嗎
    回答：腦炎是會(huì )影響記憶力的。腦炎的患者是發(fā)生大腦組織的炎癥，大部分是病毒或者細菌感染以后引起。腦細胞被病原菌感染以后，就會(huì )引起發(fā)熱頭痛等癥狀。腦細胞出現炎癥就會(huì )影響腦細胞的正常生理功能，嚴重的會(huì )導致腦細胞死亡，所以就會(huì )引起記憶力下降。有些小孩子出現腦炎以后還會(huì )導致腦癱的發(fā)生，就是大腦神經(jīng)功能?chē)乐厥軗p的表現。所以出現腦炎以后，要及時(shí)進(jìn)行治療，防止腦炎對腦功能產(chǎn)生影響。如果是輕度的腦炎，可能影響并不是很大，只要治療及時(shí)就有可能不會(huì )影響記憶力。
    腦炎會(huì )引起肚子疼嗎
    回答：腦炎一般不會(huì )引起肚子疼，在患上腦炎后，會(huì )引起發(fā)熱以及抽搐，而且還有可能會(huì )出現惡心以及嘔吐的情況，但并不會(huì )引起肚子疼痛，腦炎通常是病毒感染所造成的，還有可能是細菌感染所引發(fā)的，屬于一種炎癥性疾病。若是出現了腦炎的癥狀，還需要盡快到醫院就診，然后進(jìn)行相關(guān)檢查，并且可以配合醫生采取抗病毒的藥物進(jìn)行治療，也要積極的預防以及治療其他的并發(fā)癥。
    腦炎有哪些表現
    回答：腦炎的表現多種多樣，根據受影響的大腦部位和嚴重程度的不同，可以出現下列各種各樣的中樞神經(jīng)系統功能異常的表現:行為、性格方面的異常，比如說(shuō)有幻覺(jué)、妄想、情感淡漠、行為的怪異。認知功能方面的障礙，主要是反應遲鈍、記憶力下降、邏輯分析能力下降，不能勝任平時(shí)可以做的工作和日常生活活動(dòng)。一些神經(jīng)功能受損的表現，比如說(shuō)一側的肢體的偏癱、眼睛看東西時(shí)偏盲。還有手腳的肢體運動(dòng)功能的異常，比如說(shuō)手足徐動(dòng)、扭轉、舞蹈樣的運動(dòng)等。還有些腦炎患者，會(huì )出現癲癇發(fā)作的表現。顱高壓的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐，會(huì )出現不同程度的意識障礙，嗜睡、昏迷都有可能。
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