眼睛下眼瞼紅腫還疼是什么原因引起的

眼睛下眼瞼紅腫還疼可能與麥粒腫、霰粒腫、結膜炎、過(guò)敏性眼瞼炎、瞼緣炎等因素有關(guān)。下眼瞼紅腫疼痛是眼部常見(jiàn)癥狀,多由感染或炎癥反應引起,需結合具體病因采取針對性治療。
麥粒腫是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥,主要由金黃色葡萄球菌感染引起。典型表現為眼瞼局部紅腫熱痛,可觸及硬結,嚴重時(shí)伴有膿頭形成。早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退,若形成膿腫需眼科醫生切開(kāi)排膿。常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏。
霰粒腫是瞼板腺出口阻塞導致的慢性肉芽腫性炎癥,表現為眼瞼無(wú)痛性硬結。繼發(fā)感染時(shí)可出現紅腫疼痛癥狀。小霰粒腫可通過(guò)熱敷緩解,較大或反復發(fā)作的霰粒腫需手術(shù)刮除。合并感染時(shí)需使用抗生素如氯霉素滴眼液、加替沙星凝膠、夫西地酸滴眼液。
細菌性或病毒性結膜炎可蔓延至眼瞼引起紅腫疼痛,常伴有結膜充血、分泌物增多。細菌性感染需用抗生素滴眼液如氧氟沙星滴眼液、環(huán)丙沙星滴眼液;病毒性結膜炎以對癥治療為主,可使用更昔洛韋凝膠。過(guò)敏性結膜炎需配合抗組胺藥物如依美斯汀滴眼液。
接觸化妝品、花粉等過(guò)敏原可導致眼瞼皮膚急性過(guò)敏反應,表現為眼瞼水腫性紅腫伴瘙癢或灼痛。需立即停用可疑過(guò)敏原,冷敷緩解癥狀,嚴重時(shí)口服氯雷他定等抗組胺藥。局部可短期使用弱效激素如氟米龍滴眼液,避免長(cháng)期使用導致激素依賴(lài)性皮炎。
瞼緣炎是瞼緣皮膚、睫毛毛囊及腺體的慢性炎癥,常見(jiàn)于油脂分泌旺盛或衛生不良者。表現為瞼緣充血、鱗屑附著(zhù),可伴有刺痛感。需每日用生理鹽水清潔瞼緣,涂抹抗生素眼膏如金霉素眼膏。合并蠕形螨感染需使用茶樹(shù)油濕巾或伊維菌素乳膏。
出現下眼瞼紅腫疼痛時(shí)應避免揉眼,暫停使用眼部化妝品。保持眼部清潔,可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭分泌物。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若48小時(shí)內癥狀無(wú)緩解、視力下降或出現發(fā)熱等全身癥狀,需立即就醫。注意區分麥粒腫與霰粒腫的差異,前者需抗感染治療,后者以物理治療為主。過(guò)敏性炎癥需排查并遠離過(guò)敏原,慢性瞼緣炎患者需長(cháng)期堅持瞼緣清潔護理。
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