肛周膿腫是不是痔瘡 肛周膿腫和痔瘡五個(gè)區別要分清
肛周膿腫不是痔瘡，兩者是截然不同的肛腸疾病。肛周膿腫與痔瘡主要有病因不同、癥狀不同、發(fā)病機制不同、治療方法不同、預后不同五個(gè)區別。
1、病因不同
肛周膿腫主要由肛腺感染引起，致病菌多為大腸埃希菌等腸道細菌。痔瘡則是肛墊下移或靜脈曲張所致，與長(cháng)期便秘、久坐等使肛周靜脈壓力增高的因素有關(guān)。前者屬于感染性疾病，后者屬于血管病變。
2、癥狀不同
肛周膿腫表現為肛周紅腫熱痛，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀，膿液形成后可有波動(dòng)感。痔瘡常見(jiàn)便血、肛門(mén)腫物脫出，內痔以無(wú)痛性出血為主，外痔可伴血栓形成時(shí)突發(fā)劇痛。兩者疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀存在明顯差異。
3、發(fā)病機制不同
肛周膿腫是肛腺阻塞后細菌繁殖形成的化膿性炎癥，病理過(guò)程包括蜂窩織炎到膿腫形成。痔瘡是肛管靜脈叢血液回流受阻導致的血管團膨出，根據發(fā)生部位分為內痔、外痔和混合痔三類(lèi)。兩者在組織學(xué)改變上完全不同。
4、治療方法不同
肛周膿腫需手術(shù)切開(kāi)引流，配合頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。痔瘡以保守治療為主，可使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物，嚴重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。前者強調抗感染，后者側重改善循環(huán)。
5、預后不同
肛周膿腫及時(shí)引流后多能痊愈，但可能發(fā)展成肛瘺需二次手術(shù)。痔瘡治療后易復發(fā)，需長(cháng)期保持排便通暢。前者并發(fā)癥包括敗血癥等感染擴散風(fēng)險，后者可能出現貧血等慢性失血后果。兩者的轉歸與后續管理重點(diǎn)各異。
日常應注意保持肛門(mén)清潔，便后溫水坐浴，避免久坐久站。飲食多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍花、香蕉等，每日飲水量不少于1500毫升。出現肛門(mén)不適時(shí)避免自行用藥，肛周膿腫延誤治療可能導致感染性休克，痔瘡長(cháng)期出血可能引發(fā)貧血，均需及時(shí)到肛腸外科就診。規律作息、適度運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，預防兩種疾病的發(fā)生發(fā)展。
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