腰椎間盤(pán)突出做微創(chuàng )是怎么回事

腰椎間盤(pán)突出做微創(chuàng )是通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)方式治療腰椎間盤(pán)突出癥,主要包括椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤(pán)鏡手術(shù)等。腰椎間盤(pán)突出癥可能由長(cháng)期勞損、外傷、退行性病變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起,通常表現為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,適合保守治療無(wú)效或癥狀嚴重的患者。
椎間孔鏡手術(shù)是通過(guò)椎間孔自然間隙進(jìn)入椎管內,利用內窺鏡技術(shù)直接摘除突出的椎間盤(pán)組織。手術(shù)切口僅幾毫米,對周?chē)∪夂晚g帶損傷小,術(shù)后恢復快。該手術(shù)適用于單純性腰椎間盤(pán)突出,尤其對神經(jīng)根受壓明顯的患者效果顯著(zhù)。術(shù)后需遵醫囑進(jìn)行康復訓練,避免久坐和彎腰動(dòng)作。
椎間盤(pán)鏡手術(shù)是通過(guò)后路小切口置入內窺鏡和工作通道,在可視化操作下切除突出的椎間盤(pán)。手術(shù)視野清晰,可精確處理病變組織,同時(shí)保留大部分正常椎間盤(pán)結構。該技術(shù)對中央型突出或伴有鈣化的患者更為適用。術(shù)后需佩戴腰圍保護,逐步加強腰背肌鍛煉。
長(cháng)期從事重體力勞動(dòng)或久坐久站職業(yè)易導致腰椎間盤(pán)反復受壓,纖維環(huán)逐漸破裂形成突出。這類(lèi)患者需調整工作姿勢,避免單側負重,每小時(shí)變換體位活動(dòng)腰部。急性期應臥床休息,配合熱敷和低頻脈沖電刺激緩解疼痛。
急性扭傷或墜落傷可能直接導致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根。傷后應立即制動(dòng)并就醫檢查,早期可通過(guò)硬膜外阻滯或牽引治療。若出現馬尾綜合征表現如大小便功能障礙,需急診手術(shù)減壓。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),椎間盤(pán)水分流失、彈性下降,輕微外力即可導致突出。這類(lèi)患者往往合并椎管狹窄,微創(chuàng )手術(shù)需同時(shí)處理骨性增生。術(shù)后應補充鈣質(zhì)和維生素D,進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)延緩脊柱退化。
腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng )術(shù)后三個(gè)月內避免提重物和劇烈扭轉動(dòng)作,睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位。日??蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,增強脊柱穩定性。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,控制體重減輕腰椎負荷。若出現術(shù)后發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)復診,定期復查MRI觀(guān)察椎間盤(pán)恢復情況。
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