晚期胃癌不能手術(shù)嗎 晚期胃癌的治療方案告訴你
晚期胃癌患者并非絕對不能手術(shù)，但需根據腫瘤轉移范圍、患者身體狀況等綜合評估。治療方案主要有姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療、對癥支持治療等。
1、姑息性手術(shù)
對于存在梗阻、出血或穿孔風(fēng)險的晚期胃癌，可考慮姑息性手術(shù)緩解癥狀。常見(jiàn)術(shù)式包括胃空腸吻合術(shù)、腫瘤局部切除術(shù)等。這類(lèi)手術(shù)不以根治為目的，但能改善患者生活質(zhì)量。術(shù)后仍需配合其他綜合治療。
2、化療
化療是晚期胃癌主要治療手段，常用方案含順鉑、奧沙利鉑、氟尿嘧啶等藥物。紫杉醇類(lèi)、伊立替康等也可作為選擇?；熆煽刂颇[瘤進(jìn)展，延長(cháng)生存期，但可能出現骨髓抑制、胃腸道反應等副作用，需密切監測。
3、靶向治療
針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗聯(lián)合化療?？寡苌伤幬锶绨⑴撂婺峥捎糜谌€(xiàn)治療。靶向治療需通過(guò)基因檢測篩選適用人群，具有精準性高、副作用相對較小的特點(diǎn)。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如納武利尤單抗、帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達或微衛星不穩定性高患者。免疫治療通過(guò)激活自身免疫系統攻擊腫瘤，可能產(chǎn)生持久應答，但需警惕免疫相關(guān)不良反應。
5、對癥支持治療
包括營(yíng)養支持、止痛治療、心理干預等。腸內或腸外營(yíng)養可改善惡病質(zhì)狀態(tài)，阿片類(lèi)藥物緩解疼痛，心理咨詢(xún)幫助應對疾病壓力。這些措施雖不直接抗腫瘤，但對維持患者生存質(zhì)量至關(guān)重要。
晚期胃癌患者應建立個(gè)體化治療策略，由多學(xué)科團隊評估后選擇最佳方案。日常需保持易消化、高蛋白飲食，少食多餐避免胃腸負擔。適當進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)，維持肌肉力量。定期復查評估治療效果，及時(shí)調整方案。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。疼痛控制應遵循階梯給藥原則，避免強忍疼痛影響生活質(zhì)量。
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