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胃癌晚期化療方案是啥

患者：男，56歲

病情描述:
胃癌晚期化療方案是啥
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

胃癌晚期化療方案主要包括鉑類(lèi)聯(lián)合氟尿嘧啶類(lèi)、紫杉醇類(lèi)、伊立替康等藥物組合，具體方案需根據患者體能狀態(tài)、病理分型及基因檢測結果個(gè)體化制定。

1、鉑類(lèi)聯(lián)合方案

順鉑或奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類(lèi)藥物是基礎方案，適用于多數腺癌患者，可能出現骨髓抑制和消化道反應。

2、紫杉醇類(lèi)方案

多西他賽或紫杉醇聯(lián)合鉑類(lèi)用于低分化癌或印戒細胞癌，需注意預防過(guò)敏反應和周?chē)窠?jīng)毒性。

3、伊立替康方案

針對復發(fā)或轉移性胃癌，尤其適用于年輕患者，常見(jiàn)不良反應包括遲發(fā)性腹瀉和中性粒細胞減少。

4、靶向聯(lián)合方案

HER2陽(yáng)性患者可采用曲妥珠單抗聯(lián)合化療，PD-L1高表達者可考慮免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合化療。

化療期間需加強營(yíng)養支持，定期監測血常規和肝腎功能，疼痛控制與心理疏導需貫穿治療全程。

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