腳扭傷一年多老腫是怎么回事
關(guān)鍵詞：
腳扭傷
腳扭傷一年多老腫可能與慢性踝關(guān)節不穩、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、肌腱損傷、滑膜炎、血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。踝關(guān)節扭傷后長(cháng)期腫脹通常提示存在結構性損傷或炎癥未完全消退，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。
1、慢性踝關(guān)節不穩
反復踝關(guān)節扭傷可能導致韌帶松弛，形成慢性不穩?；颊邥?huì )出現行走時(shí)關(guān)節錯動(dòng)感，運動(dòng)后腫脹加重?？赏ㄟ^(guò)踝關(guān)節M(mǎn)RI評估韌帶損傷程度，輕中度損傷建議佩戴護踝配合平衡訓練，嚴重者需行韌帶修復術(shù)。常用藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、邁之靈片等。
2、創(chuàng )傷性關(guān)節炎
扭傷時(shí)關(guān)節面撞擊可能引發(fā)軟骨損傷，逐漸發(fā)展為創(chuàng )傷性關(guān)節炎。表現為晨起關(guān)節僵硬，陰雨天疼痛腫脹明顯。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄，治療需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉，配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊。體重控制可減緩關(guān)節磨損。
3、肌腱損傷
腓骨長(cháng)短肌腱或脛后肌腱在扭傷時(shí)可能發(fā)生部分撕裂，導致肌腱鞘慢性炎癥。特征性表現為沿肌腱走行區壓痛，單足提踵困難。超聲檢查可明確診斷，急性期需制動(dòng)配合體外沖擊波治療，慢性期建議肌腱強化訓練。
4、滑膜炎
關(guān)節滑膜在創(chuàng )傷后持續充血增生，產(chǎn)生過(guò)量關(guān)節液。表現為彌漫性腫脹伴灼熱感，穿刺可抽出淡黃色液體。紅外線(xiàn)理療聯(lián)合口服塞來(lái)昔布膠囊可緩解癥狀，頑固性滑膜炎需關(guān)節鏡下滑膜清理。
5、血液循環(huán)障礙
扭傷后長(cháng)期制動(dòng)可能導致靜脈回流受阻，引發(fā)下肢靜脈功能不全?？梢?jiàn)足踝部色素沉著(zhù)，抬高患肢后腫脹減輕。血管超聲檢查可確診，穿戴醫用彈力襪配合地奧司明片治療有效，需避免久站久坐。
長(cháng)期踝關(guān)節腫脹患者應避免劇烈跑跳運動(dòng)，選擇游泳或騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。每日可進(jìn)行踝泵練習促進(jìn)淋巴回流，睡前用40℃左右溫水浸泡20分鐘。飲食注意控制鹽分攝入，適量補充含維生素C和花青素的深色蔬果有助于改善微循環(huán)。建議穿戴具有雙側支撐條的硬底鞋，行走不平路面時(shí)使用登山杖輔助。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現夜間靜息痛，需考慮手術(shù)治療。
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