急性胃擴張要做胃鏡嗎 急性胃擴張需做這些檢查
關(guān)鍵詞：
胃鏡
急性胃擴張通常需要胃鏡檢查，主要檢查手段包括胃鏡、腹部X線(xiàn)、超聲檢查、血液檢測和胃管減壓評估。
1、胃鏡檢查：
胃鏡能直接觀(guān)察胃黏膜損傷程度和擴張范圍，明確是否存在胃壁缺血、穿孔等并發(fā)癥。檢查前需禁食6小時(shí)以上，過(guò)程中可能需抽取胃內容物減壓。胃鏡同時(shí)可鑒別機械性梗阻（如幽門(mén)狹窄）或功能性擴張。
2、腹部X線(xiàn)：
立位腹平片可顯示胃泡顯著(zhù)擴大伴氣液平面，是快速診斷的首選方法。特征性表現為“巨大胃型”，胃輪廓可占據整個(gè)上腹部。若見(jiàn)膈下游離氣體則提示穿孔，需緊急手術(shù)干預。
3、超聲檢查：
床旁超聲能動(dòng)態(tài)評估胃排空功能，測量胃竇運動(dòng)指數。彩色多普勒可檢測胃壁血流，判斷是否存在血管受壓導致的缺血。對兒童或孕婦等不宜X線(xiàn)檢查者更具優(yōu)勢。
4、血液檢測：
血常規可見(jiàn)血液濃縮（血紅蛋白升高），電解質(zhì)紊亂（低鉀、低氯性堿中毒）。血清乳酸升高提示胃壁缺血壞死，肌酐升高可能反映腎前性腎功能損害。這些指標對病情分級至關(guān)重要。
3、胃管減壓評估：
留置胃管既是治療手段也是診斷依據。若引流量超過(guò)1000ml/24小時(shí)或持續有膽汁樣液體，需警惕十二指腸梗阻。減壓后癥狀無(wú)改善者，需考慮手術(shù)探查。
確診后應立即禁食并胃腸減壓，靜脈補充晶體液糾正脫水?；謴推诮ㄗh少量多餐，選擇低纖維易消化食物如米粥、蒸蛋，避免產(chǎn)氣食品如豆類(lèi)、碳酸飲料。每日可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，癥狀完全緩解前禁止劇烈運動(dòng)。若反復發(fā)作需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等基礎疾病。
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