癲癇病大發(fā)作的處理方法是什么

癲癇大發(fā)作可通過(guò)保持安全體位、防止舌咬傷、記錄發(fā)作細節、避免約束肢體、及時(shí)就醫等方式處理。癲癇大發(fā)作通常由腦神經(jīng)元異常放電引起,需根據病因進(jìn)行針對性治療。
立即協(xié)助患者平臥于安全環(huán)境,移除周?chē)怃J物品。將柔軟衣物墊于頭部下方,避免抽搐時(shí)頭部撞擊硬物。發(fā)作期間禁止喂食喂水,防止誤吸導致窒息。多數發(fā)作在1-2分鐘內自行停止,保持環(huán)境安靜直至意識恢復。
在牙關(guān)未緊閉前,用纏有紗布的壓舌板置于臼齒間。不可強行撬開(kāi)緊閉的牙關(guān),避免造成牙齒損傷。發(fā)作中口腔分泌物增多時(shí),將頭偏向一側促進(jìn)引流。禁止將手指伸入患者口腔,以免發(fā)生咬傷。
準確記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續時(shí)長(cháng)及具體表現,包括肢體抽搐形式、眼球偏斜方向等。觀(guān)察是否出現尿失禁或瞳孔變化,這些信息有助于醫生判斷發(fā)作類(lèi)型。有條件時(shí)可拍攝視頻記錄,但以不影響急救為前提。
抽搐時(shí)不可用力按壓肢體,強行制動(dòng)可能引發(fā)骨折或肌肉拉傷。解開(kāi)領(lǐng)口腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。發(fā)作后可能出現短暫意識模糊,需專(zhuān)人看護至完全清醒。連續發(fā)作超過(guò)5分鐘或24小時(shí)內反復發(fā)作需緊急送醫。
首次發(fā)作、孕婦發(fā)作或伴有高熱外傷時(shí)需立即就診。腦電圖、頭顱MRI等檢查可明確病因,常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦和卡馬西平。長(cháng)期未控制發(fā)作可能需評估手術(shù)指征,如致癇灶切除術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。
癲癇患者應建立規律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)和深色蔬菜,限制咖啡因和酒精攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免游泳、攀巖等高風(fēng)險活動(dòng)。隨身攜帶注明病情和用藥的醫療卡片,定期復查血藥濃度和肝腎功能。家屬需學(xué)習急救知識,了解患者發(fā)作前兆如幻嗅、心悸等表現,提前做好防護準備。
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