棉球填充牙洞后拍攝牙片通?？梢燥@示其存在，但無(wú)法直接區分棉球與牙體組織。牙片影像的識別主要受填充物密度、牙洞形態(tài)、拍攝角度、棉球壓縮程度、周?chē)装Y等因素影響。

1、填充物密度：

棉球的X線(xiàn)阻射性低于牙體組織，在牙片上呈現淺灰色陰影。當棉球緊密填塞時(shí)可能形成團塊狀低密度影，與齲壞形成的透射區存在差異。臨床常用碘仿棉條阻射性更高，顯影更清晰。

2、牙洞形態(tài)改變：

棉球填充會(huì )改變原有齲洞的幾何形態(tài)，牙片上可見(jiàn)不規則輪廓中斷。深齲洞內的棉球可能遮擋洞底結構，影響繼發(fā)齲或穿髓點(diǎn)的判斷，必要時(shí)需取出后重新拍片。

3、拍攝角度限制：

根尖片二維成像存在重疊效應，頰舌向放置的棉球可能被牙體遮擋。咬翼片對鄰面齲洞顯示更佳，但棉球若未完全填滿(mǎn)可能被誤判為殘留齲壞。

4、棉球壓縮程度：

松散棉絮在牙片上可能顯示為絮狀陰影，而高壓滅菌棉球因纖維致密會(huì )形成相對清晰的邊界。臨時(shí)填充過(guò)久可能導致棉纖維與滲出物混合，影響影像解讀。

5、周?chē)装Y干擾：

伴隨根尖周炎的患牙可能出現骨吸收影，與棉球陰影產(chǎn)生疊加效應。急性化膿期可見(jiàn)棉球周?chē)干鋮^擴大，需結合叩診和電活力測試綜合判斷。

建議拍攝前清除臨時(shí)填充物以獲得準確影像，若必須帶棉球拍片，應告知放射科醫師填充情況。日常保持患牙清潔避免食物嵌塞，使用沖牙器清潔鄰面，避免用患側咀嚼硬物。出現自發(fā)痛或腫脹需及時(shí)復診，長(cháng)期使用棉球可能導致纖維嵌入牙本質(zhì)小管，影響后續治療。