低血糖的表現與防治方法有哪些
低血糖主要表現為心悸、出汗、饑餓感等癥狀，可通過(guò)調整飲食、規律監測、合理用藥、應急處理及病因治療等方式防治。低血糖通常由藥物因素、飲食不規律、運動(dòng)過(guò)量、胰島素瘤或肝腎功能異常等原因引起。
1、調整飲食：
定時(shí)定量進(jìn)食碳水化合物是預防低血糖的基礎措施。建議選擇升糖指數適中的食物如全麥面包、燕麥片，避免空腹飲酒或過(guò)量攝入高糖食物導致血糖波動(dòng)。發(fā)作時(shí)可立即進(jìn)食15克速效糖類(lèi)如果汁、糖果，15分鐘后復測血糖。
2、規律監測：
糖尿病患者需每日監測空腹及餐后血糖，使用胰島素者應增加夜間監測頻率。動(dòng)態(tài)血糖儀可實(shí)時(shí)預警低血糖趨勢。監測結果異常時(shí)需及時(shí)調整降糖方案，避免長(cháng)效磺脲類(lèi)藥物過(guò)量使用。
3、合理用藥：
胰島素劑量需嚴格匹配進(jìn)食量，α-糖苷酶抑制劑可能延緩碳水化合物吸收。格列本脲等促泌劑易引發(fā)低血糖，可替換為二甲雙胍或DPP-4抑制劑。用藥期間出現反復低血糖需就醫評估方案。
4、應急處理：
意識清醒者立即口服葡萄糖片或含糖飲料，意識障礙者需靜脈注射50%葡萄糖或肌肉注射胰高血糖素。處理后需觀(guān)察2小時(shí)防止復發(fā)，嚴重發(fā)作伴抽搐者需急診救治。
5、病因治療：
胰島素瘤需手術(shù)切除，肝病引起的糖原儲備不足需保肝治療。自身免疫性低血糖需免疫調節，垂體功能減退者補充糖皮質(zhì)激素。病因不明者需完善72小時(shí)饑餓試驗等檢查。
長(cháng)期預防需保持飲食規律性，運動(dòng)前補充碳水化合物，隨身攜帶急救卡注明用藥信息。建議糖尿病患者進(jìn)行血糖管理教育，學(xué)習識別頭暈、手抖等早期癥狀。合并自主神經(jīng)病變者需特別注意無(wú)癥狀性低血糖風(fēng)險，夜間睡眠時(shí)可適當加餐。定期復查糖化血紅蛋白及肝腎功能，及時(shí)調整防治策略。
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