踝部骨折和扭傷以及骨裂的區別是什么
關(guān)鍵詞：
骨折
踝部骨折、扭傷和骨裂的主要區別在于損傷程度和病理特點(diǎn)，骨折為骨結構完全斷裂，扭傷是韌帶損傷，骨裂則屬于不完全骨折。
1、損傷性質(zhì)：
踝部骨折指骨骼連續性完全中斷，常見(jiàn)于暴力撞擊或高處墜落，需影像學(xué)確診。扭傷是韌帶過(guò)度拉伸或部分撕裂，多由關(guān)節扭轉引起，表現為局部腫脹和活動(dòng)受限。骨裂（裂隙性骨折）屬于骨折的特殊類(lèi)型，骨皮質(zhì)出現裂紋但未完全斷開(kāi)，常見(jiàn)于應力性損傷。
2、癥狀差異：
骨折通常伴隨劇烈疼痛、明顯畸形和骨擦感，無(wú)法負重行走。扭傷以局部壓痛、淤青和關(guān)節不穩為主，疼痛程度輕于骨折。骨裂癥狀介于兩者之間，可能存在負重痛但無(wú)顯著(zhù)畸形，易被誤診為扭傷。
3、影像學(xué)表現：
X線(xiàn)檢查中骨折可見(jiàn)明確骨折線(xiàn)及移位，CT能顯示復雜骨折類(lèi)型。扭傷僅顯示軟組織腫脹，MRI可評估韌帶損傷程度。骨裂在X線(xiàn)片上可能僅表現為骨皮質(zhì)不連續，需薄層CT或骨掃描輔助診斷。
4、治療原則：
骨折需復位固定，嚴重者需鋼板螺釘內固定手術(shù)。扭傷采用RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），嚴重韌帶斷裂需支具保護。骨裂通常選擇石膏或支具外固定，愈合時(shí)間較完全骨折短。
5、恢復周期：
單純扭傷恢復需2-4周，伴有韌帶撕裂則需6-8周。骨裂愈合約需4-6周，完全骨折康復周期長(cháng)達8-12周，復雜骨折可能遺留長(cháng)期關(guān)節僵硬。三者均需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復訓練。
踝關(guān)節損傷后應立即停止活動(dòng)并冰敷，用彈性繃帶加壓包扎可減輕腫脹。骨折患者轉運時(shí)需臨時(shí)固定患肢避免二次損傷?；謴推诮ㄗh補充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)和深綠色蔬菜?？祻陀柧毘跗谝苑秦撝鼗顒?dòng)為主，如踝泵運動(dòng)和水中行走，后期逐步增加平衡訓練。定期復查影像學(xué)評估愈合進(jìn)度，避免過(guò)早負重導致畸形愈合。
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