髖骨骨折怎么治療

髖骨骨折可通過(guò)保守治療、內固定手術(shù)、人工關(guān)節置換術(shù)等方式治療。髖骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起,需根據骨折類(lèi)型、患者年齡及健康狀況選擇治療方案。
適用于穩定性骨折或無(wú)法耐受手術(shù)的高齡患者。通過(guò)牽引固定、臥床休息配合支具保護,促進(jìn)骨折自然愈合。需定期復查X線(xiàn)監測對位情況,同時(shí)補充鈣劑與維生素D改善骨質(zhì)疏松。長(cháng)期臥床可能引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥,需加強翻身護理與被動(dòng)活動(dòng)。
采用金屬螺釘、鋼板或髓內釘固定骨折端,適用于青壯年患者的移位性骨折。手術(shù)能恢復解剖結構穩定性,術(shù)后早期可進(jìn)行康復訓練。需預防內固定物松動(dòng)或斷裂風(fēng)險,術(shù)后3-6個(gè)月避免患肢完全負重??赡芘c創(chuàng )傷暴力、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),常伴隨患肢腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
針對嚴重粉碎性骨折或合并骨關(guān)節炎的老年患者,通過(guò)置換股骨頭或全髖關(guān)節恢復功能。術(shù)后48小時(shí)可輔助行走訓練,但需避免過(guò)度屈髖動(dòng)作??赡芘c高齡退變、腫瘤轉移等因素有關(guān),常表現為持續性疼痛、關(guān)節畸形。需警惕假體松動(dòng)、感染等遠期并發(fā)癥。
骨折穩定后逐步進(jìn)行肌力訓練與關(guān)節活動(dòng)度練習,包括直腿抬高、踝泵運動(dòng)等。物理治療如超聲波、電刺激可促進(jìn)愈合,水中運動(dòng)能減少負重壓力??祻椭芷谕ǔP?-12個(gè)月,需在專(zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn)。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,補充維生素C促進(jìn)膠原合成,鈣質(zhì)與維生素D維持骨密度??刂柒c鹽攝入減少鈣流失,避免吸煙飲酒影響愈合。合并糖尿病患者需監測血糖,骨質(zhì)疏松患者可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸等藥物。
髖骨骨折后應保持患肢中立位,使用助行器減輕負重,定期復查評估愈合進(jìn)度。日常注意防跌倒措施如清除地面障礙物、安裝扶手,冬季避免濕滑路面活動(dòng)。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)變換體位,進(jìn)行呼吸訓練預防肺部感染,出現患肢麻木、疼痛加劇需及時(shí)就醫。
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