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鼻咽癌臨床分期首選什么檢查

腫瘤科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 鼻咽癌 鼻咽

鼻咽癌臨床分期首選磁共振成像檢查,其他輔助檢查包括電子鼻咽鏡、病理活檢、CT掃描和PET-CT。磁共振成像能清晰顯示腫瘤范圍及周?chē)M織侵犯情況,是確定分期的主要依據。

1、磁共振成像:

磁共振成像具有優(yōu)異的軟組織分辨力,可多平面成像評估鼻咽部原發(fā)腫瘤大小、侵犯深度及周?chē)Y構受累情況,特別是對顱底骨質(zhì)破壞和顱內侵犯的檢出率顯著(zhù)高于CT。該檢查無(wú)電離輻射,但檢查時(shí)間較長(cháng)且對體內金屬植入物患者有限制。

2、電子鼻咽鏡:

電子鼻咽鏡能直接觀(guān)察鼻咽部黏膜病變形態(tài)、范圍及表面特征,可發(fā)現早期微小病灶并進(jìn)行精準定位活檢。檢查過(guò)程需經(jīng)鼻腔插入內鏡,可能引起短暫不適,但能提供直觀(guān)的腫瘤形態(tài)學(xué)證據。

3、病理活檢:

病理活檢是確診鼻咽癌的金標準,通過(guò)內鏡引導下鉗取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可明確腫瘤組織類(lèi)型及分化程度?;顧z結果直接影響治療方案選擇,但需注意取材部位應避開(kāi)壞死區域以提高陽(yáng)性率。

4、CT掃描:

CT掃描能快速評估鼻咽部腫瘤范圍及頸部淋巴結轉移情況,對骨質(zhì)破壞顯示清晰,尤其在評估顱底骨質(zhì)破壞方面具有優(yōu)勢。檢查時(shí)間短、普及率高,但軟組織對比度不如磁共振成像。

5、PET-CT:

PET-CT通過(guò)代謝顯像可發(fā)現全身潛在轉移灶,對遠處轉移評估價(jià)值顯著(zhù),常用于晚期患者分期或治療后復查。檢查費用較高且存在輻射,不推薦作為常規分期手段。

確診鼻咽癌后需保持均衡飲食,適當增加高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品攝入,避免辛辣刺激性食物。治療期間可進(jìn)行溫和的有氧運動(dòng)如散步、太極拳,增強機體耐受力。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。定期復查血常規和肝腎功能,出現持續性頭痛、復視或頸部腫塊增大應及時(shí)就診。保持規律作息和積極心態(tài)對康復至關(guān)重要,可通過(guò)冥想、音樂(lè )療法緩解焦慮情緒。

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    回答:鼻咽鱗癌高分化的鱗狀細胞癌癌巢細胞分層明顯,可見(jiàn)大量角化珠。低分化鱗狀細胞癌常無(wú)角化現象,癌細胞形成大小不等、形狀不規則的癌巢,癌細胞分層不明顯。 癌細胞呈多角形或卵圓形,胞漿豐富,境界清楚,少數癌細胞尚可見(jiàn)細胞間橋。低分化鱗癌多見(jiàn)。鼻咽鱗癌可呈結節型、菜花型、浸潤型、潰瘍型四種形態(tài),其中以結節型最常見(jiàn),其次為菜花型。 早期局部粘膜粗糙,輕度隆起。浸潤型鼻咽癌粘膜可完好,癌組織在粘膜下浸潤生長(cháng),以致于在原發(fā)癌未被發(fā)現前,已發(fā)生頸部淋巴結轉移。 鼻咽鱗癌中國的廣東、廣西、福建湖南等地為多發(fā)區,男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人亦有青少年患病者。病因與種族易感性黃種人較白種人患病多、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān)鼻咽鱗癌惡性程度較高。
    鼻咽部應選擇影像學(xué)檢查嗎
    回答:鼻咽部應選擇影像學(xué)檢查? 1鼻咽部的病變選擇CT和核磁都是可以的,但是具體情況具體分析,比如說(shuō)鼻咽癌這種軟組織腫瘤,核磁更能更有優(yōu)勢; 2如果是這個(gè)地方長(cháng)了一個(gè)腫瘤還有半鈣化,CT可能更好一些,但是這兩種方法是互補的,在鼻咽喉CT檢查中,當發(fā)現病變如發(fā)現腫瘤時(shí),可選擇用造影增強掃描。
    老人鼻咽癌怎么辦
    回答:老人鼻咽癌主要是放療治療,部分根據情況決定是否需要化療和放療聯(lián)合治療。老人首先要做一個(gè)全身體檢,腦部核磁以及其他各部位CT和超聲檢查,查看是否有癌組織遠處轉移的情況。若沒(méi)有遠處轉移,老年人如果體質(zhì)還可以,沒(méi)有什么特別嚴重的基礎病,如慢阻肺、高血壓和糖尿病等,可以選擇放療治療縮小惡性腫瘤組織,最后手術(shù)切除。若有遠處或者周?chē)M織轉移,需要根據耐受程度決定是否化療,因為化療藥物毒性非常強,老人不一定能夠耐受。做完以上治療后需要定期復查,查看有無(wú)復發(fā)的情況,一旦復發(fā),再進(jìn)行針對性治療。
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    鼻咽癌長(cháng)期生存概率
    回答:老人患有鼻咽癌目前沒(méi)有辦法準確的判斷一個(gè)生存期。鼻咽癌具體的存活時(shí)間,主要也是取決于患者的一個(gè)疾病分期的。鼻咽癌5年生存率也就是,在昨晚鼻炎手術(shù)之后生存5年的幾率,是一種治療后的人為時(shí)間節點(diǎn),并不是真的只能活5年。
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    肺癌會(huì )轉移到鼻咽嗎
    回答:肺癌的病變有可能轉移到鼻咽,但是這種鼻咽轉移的發(fā)生率極低。肺癌病變多數情況下,是通過(guò)血行途徑發(fā)生的鼻咽轉移。肺癌發(fā)生鼻咽轉移后,除了肺癌原發(fā)灶引起的臨床癥狀外,患者還可以出現鼻出血、鼻塞、頭痛、面麻、復視、頭痛、嘔吐等,繼發(fā)性鼻咽惡性腫瘤的癥狀。而一旦肺癌轉移到鼻咽,其臨床分期為四期,治療上以免疫、靶向、化療、放療等內科措施為主。但總體的治療效果差,患者的生存時(shí)間是偏短的。
    老聞到煙味是鼻咽癌嗎
    回答:老聞到煙味不一定是鼻咽癌,可能是環(huán)境原因,或者是存在其他鼻腔疾病所引起的現象,如鼻炎、鼻竇炎、鼻膿腫等。并不能單從老師聞到煙味這個(gè)癥狀來(lái)確診是鼻咽癌,還需要到醫院做進(jìn)一步的檢查進(jìn)行確診。鼻咽癌患者還會(huì )表現出反復流鼻涕、流鼻血以及聽(tīng)力下降等癥狀,一旦確診之后要立即采取治療措施,避免長(cháng)時(shí)間不治療,導致病癥加重,引發(fā)出現其他并發(fā)癥。
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    鼻咽癌會(huì )基因遺傳嗎
    回答:腫瘤都有遺傳的傾向,而且是多基因疾病,是由多種致癌基因或者癌變,綜合作用形成的鼻咽癌是由于遺傳傾向比較明顯的,惡性腫瘤形成的通?;蛲蛔儠?huì )隨著(zhù)鼻咽癌的惡性程度而增加改變。鼻咽癌的病因集中在家庭遺傳,其主要的影響是在人類(lèi)白細胞抗原和姐妹姐妹染色單體交換律這兩個(gè)方面,EB病毒造成的鼻咽癌,在病人的血清中有查出含有EB病毒的抗體,在細胞內也檢測到了明顯的DNA片段,飲食和生活環(huán)境也會(huì )造成一定的影響有一定的關(guān)系,不能說(shuō)所有的鼻咽癌都具有遺傳性,但有家族病史的病人應認識到有這種可能性,造成鼻咽癌的原因也有很多情況,要提高警惕,早發(fā)現早治療。
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    鼻咽癌什么魚(yú)不能吃
    回答:考慮鼻咽癌患者不可以吃咸魚(yú),由于咸魚(yú)是經(jīng)過(guò)腌制的產(chǎn)品,里面含有亞硝酸胺,食用后可能會(huì )增加自身的癥狀。鼻咽癌患病后,常見(jiàn)的癥狀表現為偏頭痛、鼻子堵塞、耳朵有悶堵感等。目前的發(fā)病因素不是很明確,可能與遺傳因素有關(guān),病毒感染因素,或者是外界的環(huán)境因素有關(guān)。嚴重的情況下,可能會(huì )導致患者出現咽喉堵塞、視力改變等并發(fā)癥。
    鼻咽癌什么魚(yú)不能吃
    回答:考慮鼻咽癌患者不可以吃咸魚(yú),由于咸魚(yú)是經(jīng)過(guò)腌制的產(chǎn)品,里面含有亞硝酸胺,食用后可能會(huì )增加自身的癥狀。鼻咽癌患病后,常見(jiàn)的癥狀表現為偏頭痛、鼻子堵塞、耳朵有悶堵感等。目前的發(fā)病因素不是很明確,可能與遺傳因素有關(guān),病毒感染因素,或者是外界的環(huán)境因素有關(guān)。嚴重的情況下,可能會(huì )導致患者出現咽喉堵塞、視力改變等并發(fā)癥。
    鼻咽癌放療后遺癥舌肌萎縮還能治療嗎?
    回答:目前不好確定是否鼻咽癌放療造成的后遺癥。不知為什么要做血管支架?是哪一年做的?從目前看,不單是舌肌受累,軟腭、咽部、喉部肌肉均累及到了。還是盡快下胃管解決營(yíng)養問(wèn)題。同時(shí)注意休息,適當運動(dòng),放松心情。
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    晚期鼻咽癌能活幾年
    回答:病人能活多久并沒(méi)有確切的數字,只要病人的體質(zhì)和治療方法確定,癌細胞去除的速度越快,病人獲得第一階段治療的可能性就越大。同時(shí),創(chuàng )傷越小,治療方法越安全,越徹底,病人的壽命越長(cháng)?;忌习┌Y時(shí),病人應該做的是不要盲目、不分青紅皂白地去看醫生。要根據自己的情況選擇合適的治療方法,配合醫生的治療是關(guān)鍵,在治療過(guò)程中盡量保持心情愉快,這也有助于改善病情。
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    鼻咽癌怎么判斷有沒(méi)有擴散
    回答:根據您以前這個(gè)描述情況來(lái)看的話(huà),鼻咽癌癥怎么檢查,是不是有擴散的話(huà),這個(gè)就是做一個(gè)淋巴掃描或者增強CT檢查的話(huà),這個(gè)就可以發(fā)現是不是有擴散這種情況的話(huà),盡早去醫院做放化療治療。要想確定鼻咽癌是否發(fā)生轉移,可以去正規醫院的腫瘤科進(jìn)行就診,在醫生的指導下進(jìn)行X線(xiàn)檢查,根據檢查結果判斷是否發(fā)生轉移。鼻咽癌具體判斷有沒(méi)有擴散,主要是依靠一些相關(guān)的檢查,比如說(shuō)做一下鼻咽部的核磁以及頸部的淋巴結彩超,看一下有沒(méi)有周?chē)霓D移或者侵潤,如果有的話(huà)這些檢查都是可以看得到的。
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    鼻咽癌是怎樣形成的???
    回答:構成鼻咽癌的原因,并不能絕對明確,但主要考量擅長(cháng)患者不良的生活習慣或者是不良的飲食生活習慣等,都有一定的關(guān)系的,同時(shí)這種情況下也有一定的家族遺傳病史等。目前建議還是決定盡早的實(shí)施手術(shù)救治,術(shù)后可以決定額外的化療方案,這樣才有助于病情的進(jìn)一步徹底恢復。需要強調的是加強鍛煉,保證睡眠,不要食辛辣刺激的食物,多喝白開(kāi)水。

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