小兒結核是由什么原因引起的
小兒結核主要由結核分枝桿菌感染引起，常見(jiàn)誘因包括免疫力低下、密切接觸傳染源、營(yíng)養不良、疫苗接種不全及生活環(huán)境擁擠潮濕。
1、免疫力低下：
兒童免疫系統發(fā)育不完善，尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒或患有先天性免疫缺陷疾病時(shí)，更易感染結核分枝桿菌。長(cháng)期使用免疫抑制劑或合并艾滋病等疾病也會(huì )顯著(zhù)增加感染風(fēng)險。日常需保證充足睡眠和均衡營(yíng)養以增強體質(zhì)。
2、接觸傳染源：
與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸是主要傳播途徑，通過(guò)飛沫傳播的結核桿菌可經(jīng)呼吸道進(jìn)入兒童體內。家庭成員或集體生活環(huán)境中存在未經(jīng)治療的結核患者時(shí)，兒童感染概率提高5-10倍。隔離傳染源和規范治療患者是關(guān)鍵預防措施。
3、營(yíng)養不良：
缺乏蛋白質(zhì)、維生素A/D及微量元素鋅會(huì )削弱呼吸道黏膜屏障功能，使結核桿菌更易定植。長(cháng)期挑食、慢性腹瀉或貧困地區兒童屬于高危人群。改善飲食結構，增加乳制品、魚(yú)類(lèi)和深色蔬菜攝入有助于預防。
4、疫苗接種不全：
未規范接種卡介苗的兒童缺乏特異性免疫保護，我國研究顯示未接種者發(fā)病率是接種者的3.8倍。疫苗保護期約10-15年，接種后局部潰瘍屬正常反應。新生兒出生24小時(shí)內應完成初種，7歲和12歲需加強免疫。
5、環(huán)境因素：
居住空間通風(fēng)不良、潮濕陰暗的環(huán)境有利于結核桿菌存活，人均居住面積小于4平方米的家庭發(fā)病率顯著(zhù)增高。學(xué)校、孤兒院等集體場(chǎng)所人員密集時(shí)更易暴發(fā)流行。保持每日通風(fēng)3次以上，每次30分鐘可有效降低風(fēng)險。
預防小兒結核需多維度干預，保證每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強日照時(shí)間。注意觀(guān)察兒童是否出現持續兩周以上的低熱、盜汗或體重下降，確診患者需嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月規范治療。家庭成員應同步接受結核篩查，患者衣物餐具需單獨消毒，居所定期紫外線(xiàn)照射可殺滅環(huán)境中的結核桿菌。
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