持續性耳鳴伴有眩暈該如何治療

持續性耳鳴伴有眩暈可通過(guò)改善生活習慣、藥物治療、前庭康復訓練、心理干預、手術(shù)治療等方式治療。持續性耳鳴伴有眩暈通常由內耳微循環(huán)障礙、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾、聽(tīng)神經(jīng)瘤、焦慮癥等原因引起。
避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì),控制每日鹽分攝入量在6克以下。保持規律作息,每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。避免長(cháng)時(shí)間佩戴耳機,環(huán)境噪音控制在60分貝以下。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。
改善內耳微循環(huán)可使用銀杏葉提取物、甲鈷胺等藥物。針對梅尼埃病可選用利尿劑如氫氯噻嗪。突發(fā)性耳聾需在發(fā)病72小時(shí)內使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。伴有焦慮癥狀時(shí)可短期使用抗焦慮藥物。所有藥物需在醫生指導下使用。
通過(guò)Brandt-Daroff訓練改善前庭功能,每日3組,每組5次。進(jìn)行眼球追蹤訓練,每天10分鐘。平衡訓練包括單腿站立、重心轉移等動(dòng)作。訓練強度需循序漸進(jìn),從每次5分鐘逐步增加至20分鐘。
認知行為療法幫助調整對癥狀的錯誤認知。放松訓練包括腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等方法。建立癥狀日記記錄發(fā)作頻率和誘因。參加耳鳴患者互助小組減輕心理壓力。必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
聽(tīng)神經(jīng)瘤需行腫瘤切除術(shù)。難治性梅尼埃病可考慮內淋巴囊減壓術(shù)。半規管阻塞術(shù)適用于頑固性眩暈。人工耳蝸植入適用于重度聽(tīng)力損失患者。手術(shù)方案需經(jīng)耳鼻喉科專(zhuān)家評估決定。
日常飲食建議增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,適量補充鎂、鋅等微量元素。避免快速轉頭、彎腰等可能誘發(fā)眩暈的動(dòng)作。保持臥室環(huán)境安靜黑暗,使用白噪音機輔助睡眠。定期監測血壓、血糖指標,控制基礎疾病。癥狀持續加重或出現聽(tīng)力驟降需立即就醫。
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