化膿性骶髂關(guān)節炎有那些癥狀

化膿性骶髂關(guān)節炎的癥狀主要包括局部疼痛、活動(dòng)受限、發(fā)熱、紅腫壓痛及全身乏力。該病癥狀發(fā)展通常表現為早期局部不適逐漸進(jìn)展為顯著(zhù)功能障礙。
骶髂關(guān)節區域出現持續性鈍痛或刺痛,疼痛可向同側臀部或大腿后側放射??人?、翻身等動(dòng)作可能加劇疼痛,夜間休息時(shí)癥狀更為明顯。疼痛程度與炎癥進(jìn)展呈正相關(guān)。
患側下肢主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受限制,表現為行走跛行、坐立困難。典型體征包括"4"字試驗陽(yáng)性,即患者仰臥時(shí)患側踝關(guān)節置于對側膝關(guān)節上方,檢查者下壓膝關(guān)節引發(fā)骶髂關(guān)節疼痛。
急性期可出現38℃以上高熱伴寒戰,體溫波動(dòng)與菌血癥相關(guān)。部分患者呈現弛張熱型,使用退熱藥物后體溫可暫時(shí)下降但易反復。兒童患者發(fā)熱癥狀往往更為顯著(zhù)。
骶髂關(guān)節體表投影區出現皮膚發(fā)紅、皮溫升高,深壓痛明顯。按壓患處可能誘發(fā)肌肉保護性痙攣。嚴重者可形成局部膿腫,觸診有波動(dòng)感。
伴隨食欲減退、精神萎靡等中毒癥狀,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞計數顯著(zhù)升高。慢性期患者可能出現貧血、消瘦等消耗性表現,病程遷延者可繼發(fā)淀粉樣變性。
患者應注意臥床休息時(shí)保持患肢功能位,急性期可冰敷緩解疼痛。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)及豆制品?;謴推谠卺t生指導下進(jìn)行低強度髖關(guān)節活動(dòng)度訓練,避免劇烈運動(dòng)導致炎癥復發(fā)。日常需監測體溫變化,出現持續高熱或意識改變需立即就醫。
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