下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥腳趾壞疽如何護理
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥合并腳趾壞疽的護理需從創(chuàng )面處理、感染防控、血液循環(huán)改善、疼痛管理和營(yíng)養支持五方面綜合干預。
1、創(chuàng )面處理：
壞疽創(chuàng )面需每日用生理鹽水輕柔沖洗，清除壞死組織時(shí)避免損傷健康皮膚。使用無(wú)菌敷料覆蓋，濕性愈合環(huán)境更利于肉芽組織生長(cháng)。糖尿病合并壞疽患者需嚴格控制血糖，創(chuàng )面愈合速度與血糖水平直接相關(guān)。若出現黑色干性壞疽，不可自行修剪或浸泡。
2、感染防控：
壞疽創(chuàng )面極易繼發(fā)細菌感染，需觀(guān)察膿性分泌物、紅腫熱痛等跡象。醫生可能根據藥敏試驗結果選用抗生素，常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。護理時(shí)嚴格遵循無(wú)菌操作原則，患者衣物床單需每日高溫消毒。體溫監測對早期發(fā)現敗血癥至關(guān)重要。
3、血液循環(huán)改善：
抬高患肢15-20度促進(jìn)靜脈回流，避免長(cháng)時(shí)間下垂。在醫生指導下進(jìn)行踝泵運動(dòng)，每分鐘10次可增強肌肉泵血功能。嚴禁局部熱敷或按摩，可能加重組織缺氧。吸煙患者必須戒煙，尼古丁會(huì )進(jìn)一步收縮血管。
4、疼痛管理：
缺血性疼痛常表現為靜息痛，需按醫囑使用鎮痛藥物。保持環(huán)境安靜減少疼痛刺激，可通過(guò)音樂(lè )療法分散注意力。疼痛劇烈時(shí)避免壓迫患肢，睡眠時(shí)用支架支撐被褥。突發(fā)劇痛可能提示血栓形成，需立即就醫。
5、營(yíng)養支持：
每日蛋白質(zhì)攝入量需達1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素C每日補充200毫克促進(jìn)膠原合成，鋅元素可加速創(chuàng )面愈合?？刂浦緮z入量低于50克/日，多用橄欖油替代動(dòng)物油。合并腎功能不全者需限制鉀、磷攝入。
護理期間需每日測量皮溫、觀(guān)察膚色變化，行走訓練應采用間歇性跛行方式——行走至疼痛出現即休息，待疼痛緩解后繼續。睡眠時(shí)室溫維持在24-26℃避免血管痙攣，襪子選擇無(wú)接縫純棉材質(zhì)。心理護理同樣重要，可通過(guò)冥想緩解焦慮情緒，家屬應協(xié)助記錄壞疽范圍變化情況，若發(fā)現創(chuàng )面擴大、出現腐臭氣味或發(fā)熱癥狀需立即返院復查。長(cháng)期護理需配合降壓、降脂等基礎治療，定期進(jìn)行踝肱指數檢測評估血流改善情況。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：隱性梅毒怎么判斷感染多久了
下一篇：馬齒莧怎么吃降血糖效果好