怎么處理年齡小于3個(gè)月的發(fā)熱病人

年齡小于3個(gè)月的發(fā)熱病人需立即就醫排查嚴重感染。發(fā)熱處理方式主要有物理降溫、監測體溫變化、避免自行用藥、及時(shí)送醫檢查、預防脫水。
解開(kāi)嬰兒包裹衣物,保持室溫22-24攝氏度,用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免體溫驟降引發(fā)寒戰。體溫超過(guò)38攝氏度時(shí)可使用退熱貼輔助降溫。
每小時(shí)測量肛溫并記錄,觀(guān)察發(fā)熱是否伴隨嗜睡、拒奶、皮疹等癥狀。新生兒體溫調節中樞發(fā)育不完善,體溫波動(dòng)幅度大于1攝氏度需警惕敗血癥等嚴重感染。
3個(gè)月以下嬰兒禁用任何退熱藥物,包括對乙酰氨基酚等常見(jiàn)兒童退燒藥。該年齡段肝腎代謝功能未成熟,藥物可能引發(fā)毒性反應,必須在醫生指導下使用藥物。
新生兒發(fā)熱超過(guò)38攝氏度需急診處理,醫生會(huì )進(jìn)行血常規、尿常規、腦脊液等檢查排除細菌性腦膜炎、尿路感染等疾病。早產(chǎn)兒或低體重兒出現發(fā)熱時(shí)感染風(fēng)險更高。
少量多次喂哺母乳或配方奶,觀(guān)察尿量每天不少于6次。發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)量增加,可適當補充口服補液鹽。出現口唇干燥、囟門(mén)凹陷等脫水表現需靜脈補液治療。
護理期間保持環(huán)境安靜,避免過(guò)度包裹導致體溫升高。母乳喂養可增強嬰兒免疫力,母親需注意飲食均衡。接觸嬰兒前嚴格洗手,避免交叉感染。體溫恢復正常后仍需觀(guān)察72小時(shí),注意有無(wú)復發(fā)或新發(fā)癥狀。出院后遵醫囑復查血常規等指標,監測潛在感染灶。定期進(jìn)行兒童保健體檢,評估生長(cháng)發(fā)育情況。
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