十二指腸梗阻的癥狀有哪些
十二指腸梗阻的癥狀主要有上腹飽脹、嘔吐膽汁樣物、體重下降、脫水體征及腸鳴音異常。
1、上腹飽脹：
十二指腸梗阻早期表現為進(jìn)食后上腹部持續性脹滿(mǎn)感，尤其在攝入固體食物后加重。由于食物和消化液在梗阻部位上方積聚，導致胃排空延遲，患者常描述為"堵得慌"。這種飽脹感可能伴隨呃逆或噯氣，平臥時(shí)癥狀更為明顯。
2、嘔吐膽汁樣物：
典型表現為嘔吐黃綠色苦味液體，多在餐后數小時(shí)發(fā)生。當梗阻位于十二指腸乳頭遠端時(shí)，含有膽汁的腸液無(wú)法通過(guò)梗阻部位，會(huì )反流至胃部引發(fā)嘔吐。嘔吐后腹脹可暫時(shí)緩解，但會(huì )反復發(fā)作，嚴重者可能出現嘔吐物帶血絲。
3、體重下降：
長(cháng)期梗阻導致?tīng)I養吸收障礙，患者會(huì )出現進(jìn)行性體重減輕。由于食物無(wú)法順利通過(guò)十二指腸，蛋白質(zhì)、脂肪等營(yíng)養物質(zhì)吸收受阻，可能伴隨乏力、貧血等營(yíng)養不良表現，兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩。
4、脫水體征：
頻繁嘔吐會(huì )引起體液大量丟失，表現為皮膚彈性減退、眼窩凹陷、尿量減少等脫水癥狀。電解質(zhì)紊亂時(shí)可能出現肌無(wú)力、心律失常，實(shí)驗室檢查可發(fā)現低鉀血癥、低氯性堿中毒等異常。
5、腸鳴音異常：
體格檢查可聞及高調腸鳴音或氣過(guò)水聲，梗阻嚴重時(shí)腸鳴音反而減弱。腹部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)典型的"雙泡征"，即胃和十二指腸近端積氣擴張形成的液平面，這是十二指腸梗阻的特征性影像學(xué)表現。
十二指腸梗阻患者應保持半臥位減輕腹脹，急性期需禁食并通過(guò)靜脈補充營(yíng)養?；謴推谶x擇低渣流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，逐步過(guò)渡到低纖維軟食。日常需記錄嘔吐頻率和尿量，監測體重變化。出現持續嘔吐或腹痛加劇時(shí)需立即就醫，避免發(fā)生腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。適當進(jìn)行腹部按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避開(kāi)手術(shù)切口部位。長(cháng)期梗阻患者建議定期進(jìn)行營(yíng)養評估和胃腸功能檢查。
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