酸中毒的表現有哪些 了解酸中毒的三個(gè)表現
關(guān)鍵詞：
中毒
酸中毒主要表現為呼吸深快、意識障礙和心律失常。酸中毒的典型癥狀包括代謝性酸中毒特征性庫斯莫爾呼吸、中樞神經(jīng)系統抑制導致嗜睡或昏迷、以及電解質(zhì)紊亂引發(fā)的心室顫動(dòng)等。
1、呼吸深快：
代謝性酸中毒時(shí)血液中氫離子濃度升高，刺激外周化學(xué)感受器引發(fā)代償性呼吸加快，表現為特征性庫斯莫爾呼吸。這種深大呼吸有助于排出二氧化碳以降低血液酸性，常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒等代謝紊亂情況。嚴重時(shí)可伴隨呼氣中爛蘋(píng)果味，提示存在酮體堆積。
2、意識障礙：
氫離子透過(guò)血腦屏障影響神經(jīng)細胞功能，早期表現為頭痛、倦怠，逐漸發(fā)展為定向力障礙、嗜睡。當動(dòng)脈血pH值低于7.1時(shí)可能出現昏迷，與腦細胞能量代謝受阻及神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。腎功能不全導致的尿毒癥酸中毒更易出現撲翼樣震顫等神經(jīng)系統癥狀。
3、心律失常：
酸中毒引起的高鉀血癥可改變心肌細胞靜息電位，初期表現為T(mén)波高尖，隨血鉀濃度升高出現PR間期延長(cháng)、QRS波增寬。嚴重酸中毒時(shí)細胞內鉀外流加劇，血鉀超過(guò)6.5mmol/L可能誘發(fā)心室顫動(dòng)，需緊急處理。乳酸酸中毒患者還常見(jiàn)血壓下降等循環(huán)衰竭表現。
日常需警惕長(cháng)期高蛋白飲食、劇烈運動(dòng)后未及時(shí)補水等易導致代謝性酸中毒的因素。建議保持每日飲水量2000毫升以上，腎功能異常者需限制蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重0.6-0.8克。糖尿病患者應定期監測血糖和尿酮體，運動(dòng)時(shí)隨身攜帶含糖食品預防酮癥。出現不明原因呼吸急促或意識改變時(shí)需立即就醫檢查動(dòng)脈血氣分析，延誤治療可能造成多器官功能衰竭。
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