急性呼吸窘迫綜合征的主要原因有幾種
關(guān)鍵詞：
呼吸
急性呼吸窘迫綜合征的主要原因可分為感染性因素、創(chuàng )傷性因素、吸入性損傷、嚴重休克及代謝紊亂五類(lèi)。
1、感染性因素：
肺部感染如重癥肺炎、膿毒血癥是常見(jiàn)誘因。病原體侵襲肺泡上皮細胞導致炎癥反應，炎性介質(zhì)釋放引發(fā)毛細血管通透性增加，形成肺水腫。臨床需早期使用廣譜抗生素控制感染，嚴重者需機械通氣支持。
2、創(chuàng )傷性因素：
嚴重胸部外傷、多發(fā)性骨折或大面積燒傷時(shí)，組織損傷釋放大量炎癥因子，通過(guò)血液循環(huán)激活全身炎癥反應綜合征。這類(lèi)患者需在創(chuàng )傷救治同時(shí)預防性使用肺保護性通氣策略。
3、吸入性損傷：
誤吸胃內容物或有毒氣體可直接損傷肺泡-毛細血管屏障。胃酸腐蝕肺泡表面活性物質(zhì)，導致肺泡塌陷；化學(xué)毒氣則引發(fā)氧化應激反應。治療需立即清除吸入物并給予糖皮質(zhì)激素干預。
4、嚴重休克：
失血性休克或心源性休克時(shí)，全身灌注不足導致缺血再灌注損傷。腸道屏障功能破壞后內毒素易位，觸發(fā)全身炎癥瀑布反應。液體復蘇時(shí)需注意限制性補液策略，避免加重肺水腫。
5、代謝紊亂：
急性胰腺炎、糖尿病酮癥酸中毒等疾病產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物可激活補體系統，中性粒細胞在肺毛細血管內聚集并釋放蛋白酶。這類(lèi)患者需積極糾正原發(fā)病，必要時(shí)采用連續性腎臟替代治療清除炎癥介質(zhì)。
預防急性呼吸窘迫綜合征需注重基礎疾病管理，高?；颊咝g(shù)后應保持半臥位避免誤吸，控制輸液速度與總量?；謴推诨颊呖蛇M(jìn)行漸進(jìn)式呼吸訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸，每日2-3次，每次10分鐘，配合高蛋白飲食促進(jìn)肺泡上皮修復。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，定期復查肺功能評估恢復情況。
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