肋軟骨炎與胸膜炎區別有哪些

肋軟骨炎與胸膜炎的區別主要體現在發(fā)病部位、病因、癥狀表現、診斷方法和治療方式五個(gè)方面。
肋軟骨炎主要發(fā)生在肋骨與胸骨連接的軟骨部位,常見(jiàn)于第2至第5肋軟骨交界處;胸膜炎則發(fā)生于覆蓋肺部和胸腔內壁的胸膜組織,分為臟層胸膜和壁層胸膜炎癥。
肋軟骨炎多由外傷、反復微損傷或病毒感染引起,屬于非感染性炎癥;胸膜炎通常繼發(fā)于肺部感染(如肺炎、結核)、腫瘤或自身免疫性疾病,細菌性感染占比較高。
肋軟骨炎表現為局限性胸壁壓痛,咳嗽或按壓時(shí)疼痛加劇,但無(wú)全身癥狀;胸膜炎以深呼吸時(shí)劇烈胸痛為特征,常伴隨咳嗽、發(fā)熱,嚴重者可出現胸腔積液導致呼吸困難。
肋軟骨炎主要通過(guò)體格檢查發(fā)現局部壓痛灶,影像學(xué)檢查多無(wú)異常;胸膜炎需結合胸部X線(xiàn)或CT檢查觀(guān)察胸膜增厚、積液,部分病例需進(jìn)行胸腔穿刺液分析。
肋軟骨炎以休息、非甾體抗炎藥和物理治療為主;胸膜炎需針對原發(fā)病治療,細菌性感染需使用抗生素,結核性胸膜炎需規范抗結核治療,大量胸腔積液需穿刺引流。
日常護理中,肋軟骨炎患者應避免胸廓劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)采用半臥位減輕壓迫;胸膜炎患者需保證充足營(yíng)養攝入,推薦高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品,配合腹式呼吸訓練改善肺功能。兩者均需密切觀(guān)察體溫和呼吸變化,若出現持續高熱或氣促加重需立即復診??祻推诳蛇M(jìn)行適度肩關(guān)節環(huán)轉運動(dòng)預防胸廓粘連,但需在疼痛完全緩解后逐步開(kāi)始。
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