兒童皰疹角膜炎癥狀有哪些

兒童皰疹角膜炎主要表現為眼部刺激癥狀、視力下降、角膜混濁、畏光流淚及眼瞼痙攣。皰疹角膜炎的癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期不適、炎癥進(jìn)展、角膜損傷三個(gè)階段。
早期患兒常出現異物感或砂礫摩擦感,表現為頻繁揉眼、眨眼。角膜上皮受單純皰疹病毒侵襲后,神經(jīng)末梢暴露引發(fā)刺痛,可能伴隨結膜輕度充血。此階段需避免揉眼以防繼發(fā)感染。
炎癥導致角膜水腫增厚時(shí),患兒可能出現視物模糊或視敏度下降。兒童可能表現為近距離看電視、閱讀困難。角膜中央區受累時(shí)視力影響更顯著(zhù),需警惕病毒性角膜炎特征性的樹(shù)枝狀潰瘍形成。
角膜基質(zhì)層炎癥反應會(huì )引起灰白色浸潤灶,嚴重時(shí)形成盤(pán)狀角膜炎。裂隙燈檢查可見(jiàn)角膜透明度下降,若反復發(fā)作可能導致永久性角膜瘢痕,是兒童視力障礙的重要危險因素。
角膜神經(jīng)敏感化導致明顯光過(guò)敏癥狀,患兒在強光下會(huì )出現反射性閉眼、流淚。常伴隨眼瞼痙攣性閉合,嚴重者甚至出現眼瞼抽搐。需注意與普通結膜炎相鑒別。
疼痛刺激引發(fā)保護性眼輪匝肌收縮,表現為持續性眨眼或睜眼困難??赡馨殡S同側頭痛,嬰幼兒會(huì )出現煩躁哭鬧。此癥狀提示炎癥處于活動(dòng)期,需及時(shí)干預防止角膜穿孔。
患兒發(fā)病期間應保持環(huán)境光線(xiàn)柔和,佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡減少刺激。飲食注意補充維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜泥、獼猴桃、魚(yú)肉等促進(jìn)角膜修復。避免攝入辛辣及芒果等易過(guò)敏食物?;謴推诿咳沼蒙睇}水清潔眼瞼,遵醫囑使用抗病毒滴眼液期間定期復查角膜情況。出現持續眼痛或視力驟降需立即就診。
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