小兒過(guò)敏性咳嗽怎么治 治療小兒過(guò)敏性咳嗽要恪守2原則

小兒過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素吸入治療等方式控制癥狀,治療需恪守避免過(guò)敏原接觸和規范用藥兩大原則。
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,減輕氣道高反應性。這類(lèi)藥物對鼻癢、噴嚏等伴隨癥狀有改善作用,適用于輕中度過(guò)敏性咳嗽患兒,需注意部分藥物可能引起嗜睡等不良反應。
孟魯司特鈉通過(guò)抑制白三烯與受體的結合,有效緩解氣道炎癥和支氣管收縮。尤其適用于合并過(guò)敏性鼻炎或運動(dòng)誘發(fā)咳嗽的患兒,需連續用藥4周以上才能評估療效。
布地奈德氣霧劑可直接作用于氣道黏膜,降低嗜酸性粒細胞浸潤。中重度患兒建議長(cháng)期低劑量維持,使用后需清水漱口預防口腔念珠菌感染。
塵螨過(guò)敏患兒需每周用55℃以上熱水清洗寢具,毛絨玩具應定期冷凍處理?;ǚ奂竟潨p少外出,寵物過(guò)敏者需隔離飼養。環(huán)境控制可減少60%以上的癥狀發(fā)作。
對于塵螨等明確單一過(guò)敏原致敏的患兒,可考慮舌下含服脫敏治療。該療法需持續3年以上,能改變免疫應答模式,但急性感染期需暫停使用。
患兒臥室濕度宜保持在50%以下,定期清洗空調濾網(wǎng)。飲食避免含防腐劑的加工食品,適量補充維生素C和深海魚(yú)油。每日進(jìn)行腹式呼吸訓練可增強膈肌力量,咳嗽發(fā)作時(shí)采用蜂蜜水潤喉。若夜間咳嗽影響睡眠,可將床頭抬高15度。治療期間每3個(gè)月復查肺功能,花粉季節前2周開(kāi)始預防性用藥。密切觀(guān)察有無(wú)胸悶、喘息等哮喘前驅癥狀,一旦出現需及時(shí)調整治療方案。
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