顳下頜關(guān)節脫位的發(fā)生原因

顳下頜關(guān)節脫位可能由外傷撞擊、關(guān)節結構異常、肌肉功能紊亂、長(cháng)期不良習慣及系統性疾病等因素引起。
面部受到直接外力沖擊是急性脫位的常見(jiàn)原因,如跌倒、運動(dòng)損傷或交通事故導致下頜骨髁突脫離關(guān)節窩。此類(lèi)情況需立即手法復位并佩戴頜間固定裝置2-3周,避免發(fā)展為習慣性脫位。
先天性的關(guān)節窩過(guò)淺或關(guān)節結節發(fā)育不良會(huì )降低關(guān)節穩定性,可能伴隨關(guān)節彈響或咀嚼無(wú)力??赏ㄟ^(guò)頜墊治療改善咬合關(guān)系,嚴重者需行關(guān)節結節增高術(shù)等外科修復。
咀嚼肌群協(xié)調障礙會(huì )導致關(guān)節運動(dòng)失衡,常見(jiàn)于夜間磨牙或長(cháng)期單側咀嚼者。生物反饋治療配合肌肉松弛藥物可緩解癥狀,同時(shí)需糾正偏側咀嚼習慣。
持續大張口動(dòng)作如啃咬硬物、過(guò)度打哈欠等會(huì )使關(guān)節囊松弛,這類(lèi)患者脫位頻率隨年齡增長(cháng)而增加。行為矯正訓練結合熱敷理療能增強關(guān)節周?chē)g帶強度。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或結締組織病可能侵蝕關(guān)節軟骨,表現為反復脫位伴晨僵。需控制原發(fā)病進(jìn)展,關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸鈉可改善滑液潤滑功能。
日常應避免進(jìn)食過(guò)硬食物,控制打哈欠幅度在3指寬以?xún)?;急性期選擇流質(zhì)飲食并配合下頜關(guān)節冷敷,慢性期可進(jìn)行關(guān)節穩定性訓練如緩慢開(kāi)閉口運動(dòng),每次10分鐘每日3次;睡眠時(shí)使用軟質(zhì)頜墊能減少夜磨牙對關(guān)節的損耗,建議每半年復查關(guān)節磁共振評估軟組織狀態(tài)。
每脫臼一次,關(guān)節就重創(chuàng )一次?習慣性脫臼很?chē)乐?,別輕視
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