新生兒壞死性結腸炎復發(fā)有哪些癥狀

新生兒壞死性結腸炎復發(fā)主要表現為腹脹、血便、喂養不耐受、呼吸暫停和體溫不穩定等癥狀。復發(fā)癥狀與初次發(fā)病相似,但可能伴隨更嚴重的全身反應和腸道損傷。
腹部膨隆是最常見(jiàn)的早期表現,觸診可見(jiàn)腹壁緊張、腸鳴音減弱。腸道缺血壞死導致腸壁水腫和腸麻痹,氣體與液體在腸腔內積聚。需通過(guò)腹部X線(xiàn)檢查觀(guān)察腸管擴張程度及是否存在游離氣體。
大便呈暗紅色或鮮紅色,可能含有黏液或壞死組織碎片。腸黏膜屏障破壞后,血管破裂出血與炎性滲出物混合形成特征性血便。嚴重者可出現血紅蛋白下降等貧血表現。
患兒表現為拒乳、嘔吐或胃潴留量增加。腸道蠕動(dòng)功能受損導致消化吸收障礙,未消化的乳汁反流可能誘發(fā)吸入性肺炎。需暫停經(jīng)口喂養并改用靜脈營(yíng)養支持。
全身炎癥反應可影響呼吸中樞功能,出現呼吸頻率不規則或暫停發(fā)作。膿毒癥引起的代謝性酸中毒會(huì )加重呼吸抑制,需密切監測血氧飽和度及血氣分析指標。
約半數患兒出現低體溫或發(fā)熱,與感染性休克、脫水或下丘腦調節功能紊亂有關(guān)。體溫波動(dòng)超過(guò)1.5℃提示病情惡化,需警惕敗血癥或多器官功能障礙。
對于曾患壞死性結腸炎的新生兒,日常需嚴格遵循漸進(jìn)式喂養方案,首選母乳或深度水解配方奶。喂養時(shí)保持半臥位,每次進(jìn)食后輕拍背部促進(jìn)排氣。定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)及排便情況,避免腹部受壓或劇烈晃動(dòng)。出現任何異常癥狀應立即就醫,通過(guò)腹部超聲、炎癥指標檢測等手段評估腸道狀況?;謴推诳裳a充益生菌調節腸道菌群,但需在醫生指導下選擇合適菌株。
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