怎么檢查寶寶是否營(yíng)養不良
檢查寶寶是否營(yíng)養不良需綜合評估生長(cháng)曲線(xiàn)、飲食攝入、臨床表現等指標，主要方法包括體格測量、膳食分析、實(shí)驗室檢查、癥狀觀(guān)察及發(fā)育評估。
1、體格測量：
定期測量體重、身長(cháng)、頭圍并與標準生長(cháng)曲線(xiàn)對比。體重增長(cháng)停滯或下降是營(yíng)養不良的早期信號，身長(cháng)增長(cháng)遲緩提示長(cháng)期營(yíng)養不足。世界衛生組織生長(cháng)標準中低于同年齡同性別第3百分位需警惕。
2、膳食分析：
記錄連續3-7天飲食情況，計算熱量與營(yíng)養素攝入量。嬰幼兒每日需100-120kcal/kg熱量，蛋白質(zhì)需求為1.5-3g/kg。母乳喂養需評估哺乳頻率與時(shí)長(cháng)，配方奶喂養需核查沖調比例。
3、實(shí)驗室檢查：
血常規可發(fā)現貧血，血清前白蛋白反映短期蛋白質(zhì)狀況，維生素D和鐵蛋白檢測特定營(yíng)養素缺乏。嚴重營(yíng)養不良可能出現低白蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等代謝異常。
4、癥狀觀(guān)察：
皮膚干燥脫屑提示必需脂肪酸缺乏，頭發(fā)稀疏易斷常見(jiàn)于蛋白質(zhì)不足，口腔潰瘍可能與B族維生素缺乏相關(guān)。肌肉萎縮、皮下脂肪減少屬于中重度營(yíng)養不良表現。
5、發(fā)育評估：
營(yíng)養不良會(huì )影響大運動(dòng)、精細動(dòng)作、語(yǔ)言等發(fā)育里程碑。使用ASQ發(fā)育篩查量表可發(fā)現認知落后，持續抬頭不穩、獨坐延遲等需結合營(yíng)養狀況分析。
建議建立規律喂養習慣，6月齡后逐步添加富含鐵的肉泥、強化米粉，保證每日奶量500-700ml。增加戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成，定期進(jìn)行兒童保健體檢。出現生長(cháng)遲緩、反復感染或發(fā)育落后應及時(shí)就醫，由兒科醫生制定個(gè)體化營(yíng)養干預方案，必要時(shí)轉診臨床營(yíng)養科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)膳食指導。
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