新生兒黃疸嗜睡和正常睡覺(jué)的區別
新生兒黃疸引起的嗜睡與正常睡眠的區別主要體現在精神狀態(tài)、持續時(shí)間、伴隨癥狀、喂養情況及皮膚顏色變化五個(gè)方面。
1、精神狀態(tài)：
黃疸患兒的嗜睡表現為難以喚醒或喚醒后很快再次入睡，對刺激反應遲鈍；正常新生兒睡眠中可被聲音或觸碰喚醒，清醒時(shí)有主動(dòng)覓食、肢體活動(dòng)等表現。病理性嗜睡往往伴隨肌張力減退，而生理性睡眠周期中嬰兒仍保持正常的肌張力。
2、持續時(shí)間：
黃疸相關(guān)嗜睡持續時(shí)間超過(guò)4小時(shí)且與喂養時(shí)間無(wú)關(guān)，每日睡眠總時(shí)長(cháng)可能超過(guò)20小時(shí)；健康新生兒睡眠雖頻繁但單次不超過(guò)3小時(shí)，晝夜累計14-17小時(shí)，且與饑餓周期相關(guān)。
3、伴隨癥狀：
病理性嗜睡多伴隨黃疸進(jìn)行性加重，可見(jiàn)鞏膜、面部及軀干明顯黃染，嚴重者出現拒奶、發(fā)熱或抽搐；正常睡眠無(wú)皮膚黃染或僅有輕微生理性黃疸，清醒時(shí)吮吸有力，體溫正常。
4、喂養情況：
黃疸患兒常出現吃奶量減少50%以上或完全拒食，喂哺時(shí)易入睡；正常睡眠嬰兒雖在深睡期拒食，但清醒時(shí)能有效完成每次喂養，每日尿量達6-8次。
5、皮膚變化：
嗜睡伴隨黃疸時(shí)皮膚黃染呈檸檬黃至橙黃色，按壓額頭或鼻尖后黃色不退，且從頭部向四肢蔓延；正常新生兒睡眠時(shí)若存在生理性黃疸，皮膚呈淺黃色且以面部為主，按壓后短暫褪色。
家長(cháng)需每日在自然光下觀(guān)察黃疸變化，保證每日8-12次有效喂養促進(jìn)膽紅素排泄。母乳喂養者需避免長(cháng)時(shí)間空腹，配方奶喂養應按需配制。發(fā)現嗜睡伴黃疸加重、體溫異?；蛭桂B困難時(shí)，應立即就醫檢測血清膽紅素水平。居家可進(jìn)行日光浴護理，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽(yáng)光，暴露四肢皮膚每日2次，每次15-20分鐘，注意避免直射眼睛與著(zhù)涼。
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