新生兒眼珠發(fā)黃是怎么回事

新生兒眼珠發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等原因引起,需結合具體病因采取光療、藥物或手術(shù)治療。
新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,出生后2-3天可能出現皮膚和眼白發(fā)黃。該現象通常在1-2周內自行消退,期間可通過(guò)增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄,必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行藍光照射治療。
母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,表現為持續2-3周的輕度黃疸。暫停母乳喂養3天后黃疸明顯減輕可確診,通常不影響繼續哺乳,嚴重時(shí)需配合光療干預。
母嬰血型不合引發(fā)紅細胞大量破壞,導致膽紅素急劇升高。除黃疸外常伴有貧血、肝脾腫大,需緊急進(jìn)行丙種球蛋白注射或換血治療,ABO溶血和Rh溶血是常見(jiàn)類(lèi)型。
先天性膽管發(fā)育異常阻礙膽汁排出,表現為進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便。需在出生后60天內完成葛西手術(shù)重建膽道,延誤治療可能導致肝硬化。
病毒感染或代謝異常引起肝細胞損傷,黃疸持續超過(guò)2周且伴有轉氨酶升高。需通過(guò)病原學(xué)檢測明確病因,針對巨細胞病毒等病原體進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)給予護肝藥物支持。
日常需密切監測黃疸變化,選擇自然光線(xiàn)充足處觀(guān)察皮膚黃染范圍。母乳喂養者保持每日8-12次哺乳頻率,配方奶喂養按需供給。注意記錄大小便顏色變化,出現白陶土樣便或尿液深黃需立即就醫。保持新生兒皮膚清潔,避免使用黃色衣物干擾觀(guān)察,室內維持24-26℃適宜溫度。定期隨訪(fǎng)膽紅素水平,產(chǎn)后42天體檢時(shí)應復查肝功能。
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