干眼癥的種類(lèi)有哪些 干眼癥的五種類(lèi)型詳述
關(guān)鍵詞：
干眼癥
干眼癥主要分為水液缺乏型、蒸發(fā)過(guò)強型、黏蛋白缺乏型、淚液動(dòng)力學(xué)異常型和混合型五種類(lèi)型。
1、水液缺乏型：
水液缺乏型干眼癥是由于淚腺分泌淚液量減少導致。常見(jiàn)于干燥綜合征、糖尿病等全身性疾病患者，長(cháng)期使用抗抑郁藥或抗組胺藥也可能引發(fā)。典型表現為眼部干澀感加重，尤其在空調房或長(cháng)時(shí)間用眼后明顯。治療需針對原發(fā)病控制，可選用人工淚液替代治療，嚴重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
2、蒸發(fā)過(guò)強型：
蒸發(fā)過(guò)強型干眼癥因瞼板腺功能障礙使淚液蒸發(fā)過(guò)快引起。常見(jiàn)于油性皮膚、脂溢性皮炎人群，長(cháng)期佩戴隱形眼鏡會(huì )加重癥狀。特征性表現為晨起眼瞼黏稠感，伴灼熱感和短暫視物模糊。治療需每日熱敷眼瞼、清潔瞼緣，補充含脂質(zhì)成分的人工淚液，必要時(shí)進(jìn)行瞼板腺按摩。
3、黏蛋白缺乏型：
黏蛋白缺乏型干眼癥源于結膜杯狀細胞受損導致淚膜黏蛋白層異常。多發(fā)于化學(xué)傷、長(cháng)期滴用含防腐劑眼藥水者，維生素A缺乏也可誘發(fā)。典型癥狀為眨眼時(shí)異物感明顯，淚液分泌試驗顯示淚膜破裂時(shí)間縮短。治療需停用刺激性藥物，補充不含防腐劑的人工淚液，嚴重病例需使用血清滴眼液。
4、淚液動(dòng)力學(xué)異常型：
淚液動(dòng)力學(xué)異常型干眼癥因眨眼頻率降低或眼瞼閉合不全所致。常見(jiàn)于帕金森病患者、長(cháng)期視頻終端使用者，眼部手術(shù)后也可能出現。特征為角膜下方出現點(diǎn)狀染色，伴頻繁眨眼反射。治療需調整用眼習慣，使用黏稠度較高的人工淚液，眼瞼閉合不全者需手術(shù)矯正。
5、混合型：
混合型干眼癥同時(shí)存在兩種以上發(fā)病機制，臨床最為常見(jiàn)。多見(jiàn)于更年期女性、長(cháng)期處于干燥環(huán)境者，衰老過(guò)程也會(huì )導致混合型改變。癥狀表現為多種不適感交替出現，淚液分泌試驗和瞼板腺功能檢查均異常。治療需綜合評估后聯(lián)合用藥，通常需要長(cháng)期使用人工淚液配合抗炎治療。
干眼癥患者日常應注意保持環(huán)境濕度40%-60%，每用眼40分鐘遠眺休息。飲食多攝取富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽，補充維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜。避免長(cháng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡，外出佩戴防風(fēng)眼鏡。堅持每日熱敷眼瞼5分鐘可改善瞼板腺功能，癥狀持續加重需及時(shí)眼科就診進(jìn)行淚液滲透壓、瞼板腺成像等專(zhuān)項檢查。
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