肺內純磨玻璃密度結節是什么意思

肺內純磨玻璃密度結節是肺部影像學(xué)檢查中常見(jiàn)的異常表現,通常指在CT掃描中呈現均勻磨玻璃樣、邊界清晰且無(wú)實(shí)性成分的圓形或類(lèi)圓形病灶。其成因可能由炎癥反應、肺泡出血、非典型腺瘤樣增生、原位腺癌或微浸潤性腺癌等因素引起。
肺部感染或炎性病變可能導致局部肺泡腔充滿(mǎn)炎性滲出液,形成暫時(shí)性磨玻璃樣改變。這類(lèi)結節多伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀,抗感染治療后通??晌障?。需結合血液檢查及動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)評估。
外傷或血管異常引起的肺泡內紅細胞積聚,在影像學(xué)上表現為磨玻璃密度。常見(jiàn)于肺挫傷或凝血功能障礙患者,通常伴有咯血癥狀,需針對原發(fā)病進(jìn)行治療并監測出血吸收情況。
屬于癌前病變范疇,表現為肺泡上皮細胞輕度異型增生。此類(lèi)結節生長(cháng)緩慢,直徑多小于8毫米,需通過(guò)定期CT隨訪(fǎng)觀(guān)察變化趨勢,必要時(shí)行病理活檢明確性質(zhì)。
惡性度最低的肺腺癌亞型,腫瘤細胞沿肺泡壁生長(cháng)但未突破基底膜。影像學(xué)特征為持續存在的純磨玻璃結節,可能伴隨空泡征,需手術(shù)切除治療并送病理確診。
當腫瘤浸潤范圍不超過(guò)5毫米時(shí)定義為微浸潤,其磨玻璃成分中可能出現小灶性實(shí)變。此類(lèi)結節具有明確惡性特征,需胸腔鏡手術(shù)切除,預后良好但需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
發(fā)現肺內純磨玻璃結節后應避免吸煙及接觸粉塵,保持適度有氧運動(dòng)增強肺功能。飲食上建議增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和十字花科蔬菜攝入,限制腌制食品。每3-6個(gè)月復查高分辨率CT是監測結節變化的關(guān)鍵,若出現體積增大、密度增高或實(shí)性成分增加等惡變征象,需及時(shí)胸外科就診。對于長(cháng)期穩定的微小磨玻璃結節,過(guò)度醫療干預可能帶來(lái)不必要的風(fēng)險,應在專(zhuān)業(yè)醫生指導下個(gè)體化決策。
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