如何避免結核病對孕婦的危害
避免結核病對孕婦的危害需通過(guò)孕前篩查、孕期防護、營(yíng)養支持、癥狀監測和醫療干預等方式實(shí)現。結核病可能由免疫力下降、密切接觸感染者、營(yíng)養不良、慢性疾病和環(huán)境因素等原因引起。
1、孕前篩查：
計劃懷孕前應進(jìn)行結核菌素試驗或胸部X線(xiàn)檢查，確認是否存在潛伏感染。既往有結核病史者需復查確保無(wú)活動(dòng)性病灶。發(fā)現潛伏感染者需在醫生指導下預防性用藥，降低孕期發(fā)病風(fēng)險。
2、孕期防護：
避免接觸活動(dòng)性結核病患者，家庭成員確診需隔離治療。保持居所通風(fēng)良好，出入人群密集場(chǎng)所佩戴口罩。妊娠期間免疫力下降，需特別注意公共場(chǎng)所的飛沫防護。
3、營(yíng)養支持：
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚(yú)肉蛋奶，補充維生素A/C/D增強免疫功能。增加深色蔬菜和堅果攝入，維持鐵、鋅等微量元素水平。避免生冷食物導致胃腸功能紊亂影響營(yíng)養吸收。
4、癥狀監測：
出現持續兩周以上低熱、夜間盜汗、咳嗽帶痰需及時(shí)就醫。妊娠合并結核病可能表現為體重不增、胎兒生長(cháng)受限等非典型癥狀。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫生結核接觸史或疑似癥狀。
5、醫療干預：
確診活動(dòng)性結核需嚴格遵醫囑使用妊娠安全藥物，如異煙肼、利福平等一線(xiàn)抗結核藥。治療期間每月監測肝腎功能和胎兒發(fā)育情況。重癥患者需多學(xué)科團隊評估是否需終止妊娠。
孕婦應保持每日30分鐘溫和運動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，增強心肺功能但避免過(guò)度疲勞。飲食上多食用銀耳、百合等潤肺食材，忌食辛辣刺激食物。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，午間適當休息。居住環(huán)境保持50%-60%濕度，定期晾曬被褥。出現持續干咳、胸悶等癥狀時(shí)避免自行用藥，需立即前往定點(diǎn)結核病醫療機構就診。哺乳期患者需在醫生指導下評估母乳喂養安全性，新生兒需及時(shí)接種卡介苗并做好隔離防護。
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