過(guò)敏性糜爛性鼻炎的治療方法

過(guò)敏性糜爛性鼻炎可通過(guò)避免過(guò)敏原接觸、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。過(guò)敏性糜爛性鼻炎通常由花粉過(guò)敏、塵螨過(guò)敏、動(dòng)物皮屑過(guò)敏、真菌孢子過(guò)敏、職業(yè)性過(guò)敏原接觸等原因引起。
明確并遠離過(guò)敏原是治療基礎。常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等,可通過(guò)過(guò)敏原檢測確定具體致敏物質(zhì)。保持室內清潔,使用防螨床品,減少地毯等易積塵物品。職業(yè)暴露者需做好防護措施。
生理鹽水沖洗能清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原。每日1-2次使用專(zhuān)用洗鼻器,水溫接近體溫。沖洗可減輕黏膜水腫,改善纖毛運動(dòng)功能。嚴重糜爛者需選用等滲溶液,避免刺激受損黏膜。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松可緩解炎癥反應??菇M胺藥物如氯雷他定能阻斷過(guò)敏介質(zhì)釋放。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特適用于合并哮喘患者。嚴重病例可短期使用減充血劑,但需避免藥物性鼻炎。
針對明確單一過(guò)敏原患者可采用脫敏治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加過(guò)敏原劑量,誘導免疫耐受。療程通常持續3-5年,能顯著(zhù)改善癥狀并減少藥物依賴(lài)。治療期間需密切監測過(guò)敏反應。
對于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。鼻腔結構異常如鼻中隔偏曲需行矯正手術(shù)。手術(shù)旨在改善通氣功能,但需配合術(shù)后抗炎治療防止復發(fā)。
日常需保持適度運動(dòng)增強體質(zhì),游泳等有氧運動(dòng)可改善鼻腔通氣。飲食多攝入維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果及深色蔬菜,限制辛辣刺激性食物。冬季注意佩戴口罩防寒,夏季空調溫度不宜過(guò)低。規律作息避免熬夜,保持臥室濕度在50%-60%之間。癥狀持續加重或出現膿性分泌物時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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