手腕向上彎曲疼痛是什么原因

手腕向上彎曲疼痛可能由腕管綜合征、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、三角纖維軟骨復合體損傷、腕關(guān)節骨關(guān)節炎、肌腱炎等原因引起。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內受壓所致,常見(jiàn)于長(cháng)期重復手腕動(dòng)作者。疼痛可放射至手指,夜間加重,伴隨麻木感。治療需減少手腕活動(dòng),佩戴支具固定,嚴重者需手術(shù)松解腕橫韌帶。
橈骨莖突處拇長(cháng)展肌和拇短伸肌腱鞘因過(guò)度使用發(fā)生炎癥,表現為橈側手腕疼痛,握拳時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)局部熱敷、非甾體抗炎藥緩解,頑固病例需鞘內注射治療。
腕關(guān)節尺側穩定結構損傷常見(jiàn)于手腕扭轉傷,表現為旋前或背伸時(shí)尺側疼痛。急性期需制動(dòng)固定,慢性損傷可進(jìn)行關(guān)節腔注射或關(guān)節鏡修復手術(shù)。
腕關(guān)節軟骨退變導致活動(dòng)時(shí)疼痛僵硬,晨起明顯,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療包括關(guān)節保護訓練、口服軟骨保護劑,晚期需行關(guān)節融合術(shù)。
腕部肌腱過(guò)度使用引發(fā)炎癥,疼痛沿肌腱走行分布,活動(dòng)時(shí)加重。建議休息制動(dòng),配合超聲波等物理治療,慢性期可進(jìn)行肌腱松解術(shù)。
日常應注意避免手腕過(guò)度負荷,工作時(shí)保持中立位姿勢,每小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘??蛇M(jìn)行握力球訓練增強前臂肌力,疼痛期用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。飲食補充維生素D和鈣質(zhì),控制體重減輕關(guān)節負擔。癥狀持續超過(guò)兩周或出現明顯腫脹變形時(shí),需及時(shí)就醫進(jìn)行肌骨超聲或核磁共振檢查。
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