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突發(fā)腦溢血怎么治療 治療突發(fā)腦溢血三方案介紹

神經(jīng)外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： 腦溢血

突發(fā)腦溢血可通過(guò)控制血壓、降低顱內壓、手術(shù)清除血腫等方式治療。突發(fā)腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、動(dòng)脈瘤破裂、外傷等原因引起。

1、控制血壓：

急性期需快速將血壓降至安全范圍，避免持續出血。靜脈注射降壓藥物能迅速起效，常用藥物包括烏拉地爾、尼卡地平等。血壓控制目標為收縮壓維持在140-160毫米汞柱，過(guò)高易誘發(fā)再出血，過(guò)低可能導致腦灌注不足。需持續監測血壓變化，根據病情調整藥物劑量。

2、降低顱內壓：

腦出血后血腫占位效應會(huì )引起顱內壓升高，嚴重時(shí)可形成腦疝。使用甘露醇、高滲鹽水等脫水劑可減輕腦水腫，必要時(shí)需行腦室引流術(shù)。床頭抬高30度有利于靜脈回流，保持呼吸道通暢能避免二氧化碳蓄積導致的血管擴張。密切觀(guān)察瞳孔變化與意識狀態(tài)是評估顱內壓的重要指標。

3、手術(shù)清除血腫：

對于出血量大于30毫升或出現腦疝征象者，需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng )穿刺引流術(shù)。手術(shù)能直接解除血腫壓迫，改善腦組織缺氧狀態(tài)。術(shù)前需評估患者凝血功能與全身狀況，術(shù)后需預防再出血與感染。立體定向穿刺技術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，適用于深部血腫。

腦溢血急性期過(guò)后需進(jìn)行系統性康復治療。早期肢體被動(dòng)活動(dòng)可預防關(guān)節攣縮，三個(gè)月內是功能恢復黃金期。吞咽訓練能減少吸入性肺炎風(fēng)險，語(yǔ)言康復可改善構音障礙。飲食宜選擇低鹽低脂高蛋白食物，如清蒸魚(yú)、豆腐等，避免辛辣刺激。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如步行訓練，配合針灸推拿促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。定期復查頭部影像學(xué)評估血腫吸收情況，監測血壓血糖等基礎疾病指標。

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    老年人因為腦溢血而說(shuō)不清楚話(huà)，吃藏藥金訶七十味珍珠丸能改善嗎？
    回答：腦出血可能會(huì )對大腦中的語(yǔ)言中樞造成較大的影響，導致說(shuō)話(huà)不清，無(wú)法與人進(jìn)行正常的交流。 吃藏藥金訶七十味珍珠丸有助于老年人腦溢血的康復，其適應癥就包括腦溢血，能安神，鎮靜，通經(jīng)活絡(luò )，調合氣血，醒腦開(kāi)竅。在生活中，腦溢血病人要多注意。飲食上低鹽、低脂、低糖，多蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白；作息規律，避免勞累；在醫生指導下循序漸進(jìn)康復訓練；保持平和心態(tài)，居住環(huán)境防滑。
    腦溢血會(huì )有什么前兆
    回答：腦溢血在醫學(xué)上又稱(chēng)為腦出血。我們指的腦溢血是排除外傷以后，腦子的自發(fā)出血。腦子自發(fā)出血原因，排在第一位還是高血壓腦出血，其次就是動(dòng)脈瘤出血，還有就是動(dòng)脈畸形出血，還有煙霧病、腫瘤、感染性疾病等原因。包括凝血問(wèn)題，這些疾病都會(huì )引起腦子自發(fā)性出血，也有繼發(fā)的。腦出血時(shí)根據出血的部位及出血量的不同會(huì )出現口角歪斜，言語(yǔ)不清，飲水嗆咳，肢體活動(dòng)不靈，意識障礙，頭痛等癥狀。尤其是伴有高血壓的患者，血壓控制不好時(shí)會(huì )增加腦出血的幾率，若是老年人出現上述癥狀要及時(shí)到醫院就醫。
    腦溢血怎么恢復
    回答：腦溢血就是腦出血，腦出血是非常嚴重的疾病，患者起病急病情非常嚴重。很多腦出血患者即使通過(guò)了正規的治療，也會(huì )留有不同程度的后遺癥。這些后遺癥通常表現為:頭痛頭昏、記憶力下降、肢體活動(dòng)功能障礙、言語(yǔ)功能障礙、吞咽功能障礙以及癲癇、長(cháng)期昏迷等。如果腦出血的患者，出現了以上的后遺癥，必須早期行康復治療。目前康復治療的手段主要有:第一，高壓氧治療。第二，針灸、理療、按摩、肢體功能鍛煉。第三，如果患者出現了昏迷，還可以行神經(jīng)電刺激以及生物反饋治療等。
    腦溢血和腦梗塞有什么區別
    回答：腦溢血和腦梗塞主要的區別表現如下:首先是病癥的呈現形式，腦溢血主要是表現出腦部血管有破裂的癥狀，而腦梗塞主要是腦部血管出現堵塞。其次，是治療方法不同，對于腦溢血主要是對于破裂的血管進(jìn)行修復，推薦的是手術(shù)治療方法，在初期病癥輕微時(shí)，還可以選擇使用藥物進(jìn)行治療。而對于腦梗塞疾病，可以選擇藥物治療和手術(shù)治療，但是手術(shù)的操作方法不一樣，主要是對血管進(jìn)行疏通。所以，這兩種疾病都是比較嚴重的病癥，不管針對哪種疾病進(jìn)行治療，都需要選擇三級以上的醫院，積極認真的配合醫生。
    腦溢血伴隨抽搐是怎么回事
    回答：腦溢血如果伴隨抽搐，主要考慮是以下原因所導致的。首先，如果腦出血量較大，發(fā)生的部位位于顳葉等部位，會(huì )導致癲癇的發(fā)作，癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電而導致的疾病，發(fā)作的時(shí)候會(huì )出現全身肌肉強直、痙攣，伴有意識障礙。如果不進(jìn)行及時(shí)的治療，會(huì )導致腦功能?chē)乐厥軗p，造成不可逆的損傷，治療上應進(jìn)行抗癲癇治療。其次，腦溢血出現抽搐的癥狀，不能排除是感染所導致。當腦出血患者并發(fā)肺內感染，或泌尿系感染的時(shí)候，會(huì )出現寒戰等癥狀，應進(jìn)行抗感染、退熱等治療。
    腦溢血昏迷后開(kāi)顱多久能醒
    回答：腦溢血的患者昏迷開(kāi)顱以后需要一個(gè)過(guò)程才能夠逐漸地清醒，具體的時(shí)間需要根據病情來(lái)判斷分析。假如患者出血量不是非常地多，40mL左右，并且位于額葉、顳葉，手術(shù)前昏迷的程度不是很?chē)乐?。手術(shù)以后一般1周左右，基本上就能夠好轉，病人逐漸清醒過(guò)來(lái)。也有一些患者腦溢血量很多，50、60mL，甚至更多，并且嚴重地破壞了神經(jīng)中樞，甚至形成了腦疝。這種情況下，手術(shù)以后可能就需要比較長(cháng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái)，需要1、2個(gè)月。還有一些患者手術(shù)以后出現了嚴重的并發(fā)癥，導致了嚴重的腦水腫或者是二次出血，這樣就需要更長(cháng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái)，甚至有一些就會(huì )長(cháng)期的昏迷不醒。
    中風(fēng)和腦溢血的區別有什么
    回答：腦卒中俗稱(chēng)中風(fēng)，包括缺血性腦卒中(腦梗死)和腦出血性腦卒中(腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。其具有發(fā)病率、致殘率、死亡率高的特點(diǎn)。缺血性腦卒中發(fā)生率遠高于出血性腦卒中，缺血性腦卒中目前無(wú)特效治療藥物，僅可對癥治療，使用神經(jīng)保護、改善腦血管循環(huán)的藥物，缺血性患者慎用止血藥物，必要時(shí)可行手術(shù)治療。腦溢血患者慎用抗凝藥物，若顱壓高而脫水、利尿劑無(wú)效時(shí)需行開(kāi)顱手術(shù)，腦室外引流術(shù)及介入手術(shù)以進(jìn)一步降低顱壓。
    腦出血和腦溢血的區別是什么
    回答：腦出血和腦溢血沒(méi)有區別，是完全相同的疾病，只是對于疾病的叫法不同。腦出血就是腦溢血，是一種非常嚴重的出血性腦卒中。腦出血的患者起病比較急，癥狀進(jìn)展快，患者多有高血壓病史。腦出血的主要表現包括頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙、偏癱等。腦出血的病人需要及時(shí)的給予治療，治療的手段包括藥物治療以及手術(shù)治療，常用的藥物包括甘露醇、甘油果糖、白蛋白等，手術(shù)治療主要是清除顱內的血腫。
    腦溢血導致的失語(yǔ)可以恢復嗎
    回答：腦溢血的患者出現了失語(yǔ)，能不能恢復，能恢復到什么程度，要看腦溢血對語(yǔ)言功能影響的嚴重程度。如果是大腦皮層語(yǔ)言的中樞大面積的壞死，或者是腦干控制咽喉部發(fā)音器官肌肉的神經(jīng)細胞大面積的壞死，這種失語(yǔ)是無(wú)法恢復的。如果腦溢血的體積不大，部位不太重要，皮層和腦干語(yǔ)言的中樞或者控制發(fā)音器官的中樞，病變不是特別的嚴重，只有輕微的損害，這種情況下隨著(zhù)治療的進(jìn)行，失語(yǔ)的癥狀可能會(huì )逐漸的改善，少部分的患者甚至有可能會(huì )完全的恢復正常。但是大多數失語(yǔ)的患者，多少會(huì )遺留一些后遺癥。
    腦溢血飲食應該注意什么
    回答：腦溢血患者的飲食可以為其補充足量蛋白質(zhì)，飲食上做到低脂、低鹽，多吃新鮮的果蔬，補充足量的維生素和其他的微量元素，降低膽固醇，推遲和減輕動(dòng)脈硬化的目的，增強血管的致密性。補充蛋白質(zhì)含量較多的食物，可以養護血管，使血管堅韌，食用一些豆制品，食用動(dòng)物肉類(lèi)，還應注意飲食和作息規律，勿暴飲暴食，加強康復訓練，提高免疫力?？祻推谝砸紫钠胶馍攀碁橹?，供給身體所需要的各種氨基酸，平時(shí)能夠做到戒煙、戒酒，不要熬夜。
    腦溢血需要做康復鍛煉嗎
    回答：腦溢血是需要做康復鍛煉的。腦溢血是由于腦部血管破裂，引起腦功能受損，導致一系列神經(jīng)功能缺損的癥狀，該病是一種致殘率、致死率較高的疾病。因此，待患者病情穩定、生命體征無(wú)明顯波動(dòng)時(shí)，可以早期進(jìn)行康復治療。臥床的患者可以由其家屬對患者肢體進(jìn)行被動(dòng)的運動(dòng)，這有利于防止肌肉萎縮，防止下肢深靜脈血栓形成，也能為后期的康復治療打下基礎?？祻湾憻捘軌蜃畲蟪潭鹊幕謴突颊咧w功能，還能夠能夠對患者言語(yǔ)功能、吞咽功能有較好的幫助。因此盡早的康復鍛煉，對腦溢血是非常必要的。
    腦溢血出血量100毫升多嗎
    回答：腦溢血出血量100毫升是比較多的。因為腦子里面的總容量本來(lái)就不大，而且還被內容物填充，出血量30毫升就屬于多的情況，可能會(huì )導致偏癱，甚至昏迷。所以腦溢血出血量100毫升是比較多的，而且比較嚴重。建議及時(shí)將患者送往就近的醫院進(jìn)行治療，避免延誤病情影響到生命安全。為了防止發(fā)生腦溢血的現象，作息要有規律，要控制好情緒。
    腦溢血后遺癥如何恢復
    回答：腦溢血就是我們通常說(shuō)的腦出血。腦出血病情危重，患者后遺癥比較多。通常的后遺癥有頭痛頭昏、視力下降、言語(yǔ)不清、肢體活動(dòng)功能障礙、吞咽功能障礙、語(yǔ)言功能障礙、癲癇以及長(cháng)期昏迷等等。如果患者出現了以上的后遺癥。應該早期的行康復治療，目前主要有:第一，高壓氧治療。第二，針灸、理療按摩、肢體功能訓練等等。第三，如果患者出現了長(cháng)期的昏迷，可以使用正中神經(jīng)刺激以及生物反饋治療等。
    腦出血和腦溢血有什么區別
    回答：腦出血和腦溢血指的是同一種疾病，腦溢血通常是民間的俗稱(chēng)，腦出血是醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的診斷用語(yǔ)。病人如果突然的出現頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力、活動(dòng)受限、嘴歪眼斜或者昏睡、昏迷等癥狀，有可能是和腦出血有關(guān)系。腦出血通常和腦動(dòng)脈硬化、高血壓有關(guān)，應該及時(shí)的就診，通過(guò)頭部CT等檢查方法確定診斷，積極的治療。腦出血是臨床比較常見(jiàn)的疾病，而且是比較嚴重的疾病，如果突然發(fā)病，沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現、治療，很有可能危及生命。一旦確定診斷以后，應該選擇采取保守或者手術(shù)的方法進(jìn)行治療，早期發(fā)現，如果病情不是很?chē)乐?，及時(shí)的治療大部分病人可以治愈。
    腦溢血急救怎么保持呼吸通暢
    回答：腦溢血急救保持呼吸暢通的方法是如果已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)，要采取頭側位，不能仰臥位，這樣可以避免舌后墜而堵塞氣道。需要把患者及時(shí)翻身拍背部，這樣有利于痰液咳出來(lái)。同時(shí)需要勤吸痰液，也可以用霧化吸入法，這樣有利于痰液的濕潤化，有利于呼吸道通暢。一旦呼吸道阻塞，這個(gè)時(shí)間需要及時(shí)切開(kāi)氣管，避免由于缺氧而導致腦水腫加重。也可以混合5%的二氧化碳的氧吸入，要間歇吸入，盡量避免吸入純氧。因為純氧有可能會(huì )導致腦血管痙攣，甚至有可能發(fā)生氧氣中毒。
    腦溢血前兆有哪些？
    回答：腦出血的主要前兆是:1、大多數腦出血患者有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史，而大多數腦梗塞患者有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病病史。2、腦出血通常發(fā)生在情緒激動(dòng)或勞累的情況下，而腦梗死通常發(fā)生在安靜的休息期間。3、腦出血的發(fā)生和發(fā)展很快，往往在數小時(shí)內達到高峰，發(fā)病前無(wú)預警。腦梗死進(jìn)展緩慢，通常1-2天后逐漸加重，發(fā)病前有短暫性腦缺血發(fā)作史。4、腦出血患者常出現頭痛、嘔吐、頸部僵硬等癥狀，顱內壓增高，血壓升高，意識嚴重紊亂。腦梗死時(shí)血壓較正常，無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀，意識清晰。平時(shí)生活中注意保養，按時(shí)作息保證，睡眠多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜，忌食辛辣等刺激性食物。忌煙酒。
    腦溢血都需要做手術(shù)嗎
    回答：腦溢血當然不是都需要多手術(shù)的是否需要做手術(shù)要看病情的情況。腦溢血的出血量有多有少，少量出血是不用做手術(shù)的。一般來(lái)說(shuō)在小腦幕以上的出血，出血量少于30毫升或者是小腦出血少于10毫升都不具備手術(shù)指征，沒(méi)有手術(shù)的必要。通過(guò)藥物治療就可以了，這樣逐漸就能夠吸收和恢復。如果超過(guò)上述的是數值，那就有必要做手術(shù)了，否則會(huì )因為腦干的受壓而危及到生命。當然如果現在病情已經(jīng)非常嚴重，已經(jīng)出現腦干功能衰竭，出現了呼吸停止、心率不穩和血壓不穩的話(huà)，那也做不了手術(shù)，因為這種狀況即使是做手術(shù)也保不住命的，所以也只能繼續藥物維持治療了。
    腦溢血引起平衡失調怎么辦
    回答：腦溢血引起平衡失調，也就是共濟失調，情況是比較難治療的。共濟失調沒(méi)有康復的捷徑，它只能依靠鍛煉等良好的組織來(lái)代替它，來(lái)完成這些失去的功能，這就是所謂的功能補償，不能在康復時(shí)，鍛煉很長(cháng)時(shí)間?？梢栽谌粘Ｉ钪绣憻?，逐漸恢復其功能。腦出血引起小腦損傷，容易引起平衡失調。小腦的功能是調節平衡，發(fā)病后小腦功能下降或喪失，導致共濟失調、行走不穩、精細動(dòng)作不全。
    腦溢血術(shù)后康復需要多久
    回答：腦溢血手術(shù)后康復通常需要半年到1年，腦出血是非常嚴重的疾病，患者起病急，病情重。很多患者通過(guò)正規的治療，仍然會(huì )出現各種后遺癥，通常的后遺癥有頭痛、頭昏、記憶力下降、肢體活動(dòng)功能障礙、言語(yǔ)功能障礙以及吞咽功能障礙，長(cháng)期昏迷等，如果患者出現了以上的后遺癥，必須早期的行康復治療。目前康復治療的手段主要有第一，高壓氧治療。第二，針灸理療按摩以及肢體功能鍛煉。第三，如果患者出現了昏迷等情況，還可以早期的行生物反饋治療以及正中神經(jīng)刺激等，一般患者手術(shù)后的康復大多需要半年到一年左右。
    高血壓會(huì )不會(huì )腦溢血
    回答：高血壓與腦出血存在密切關(guān)聯(lián)，高血壓導致的血管壁壓力增高及脆弱性增加，顯著(zhù)提高了腦內血管破裂的風(fēng)險，進(jìn)而引發(fā)腦出血。這一過(guò)程可能導致腦部缺氧、血液循環(huán)障礙等嚴重后果。因此，高血壓患者應積極采取措施控制血壓，包括遵醫囑使用降壓藥物、維持心理放松與規律作息、選擇健康飲食等，以預防腦出血。一旦出現頭痛、惡心、嘔吐等疑似腦出血癥狀，應立即就醫，以有效避免潛在的健康危機。
    安全用藥提示：服用甘氨酸茶堿鈉緩釋片，這些飲食和藥物需謹慎
    對于慢阻肺、哮喘患者來(lái)說(shuō)，甘氨酸茶堿鈉緩釋片通過(guò)舒緩氣管、增強呼吸肌力量，在呼吸功能管理中發(fā)揮重要作用。但需要注意的是，某些食物和藥物可能與本品產(chǎn)生相互作用，影響藥效或增加安全風(fēng)險。以下從科學(xué)角度梳理

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